Diferencia entre endocarditis aguda y subaguda

Diferencia clave - agudo VS endocarditis subaguda
 

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o el endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de restos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de tejidos cardíacos subyacentes. Dependiendo del tiempo necesario para el desarrollo de síntomas, la endocarditis infecciosa se divide en dos subcategorías como endocarditis aguda y endocarditis subaguda. El diferencia clave entre estas dos formas es, Hay una aparición repentina de síntomas en la endocarditis aguda, mientras que en la endocarditis subaguda se desarrollan los síntomas durante un período prolongado de tiempo. 

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la endocarditis infecciosa?
3. ¿Qué es la endocarditis aguda?
4. ¿Qué es la endocarditis subaguda?
5. Similitudes entre endocarditis aguda y subaguda
6. Comparación de lado a lado: endocarditis aguda vs subaguda en forma tabular
7. Resumen

¿Qué es la endocarditis infecciosa??

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o el endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de restos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de tejidos cardíacos subyacentes. Las bacterias son los agentes causales más comunes de la endocarditis infecciosa, aunque es posible deberse a las infecciones por otras categorías de organismos también. Hay dos variedades principales de endocarditis infecciosa como endocarditis aguda y subaguda. Esta clasificación se realiza en función de la velocidad con la que se desarrollan las características clínicas.

Factores de riesgo

• Abuso de drogas intravenosas
• Pobre higiene dental
• Cánulas intravasculares
• Infecciones de tejidos blandos
• Cirugía cardíaca y marcapasos permanentes

Características clínicas consistentes con ambas formas de endocarditis infecciosa

• Nueva lesión de la válvula/ murmullo regurgitante
• Eventos embólicos de origen desconocido
• Sepsis de origen desconocido
• Hematuria, glomerulonefritis e infartos renales
• Fiebre
• Abscesos periféricos de origen desconocido

Fig 01: endocarditis infecciosa

Los criterios modificados de Duke para el diagnóstico de endocarditis infecciosa

Criterios principales

• Hemocultivo/s positivo para un organismo característico o persistentemente positivo para un organismo inusual
• Evidencia ecocardiográfica que confirma las lesiones valvulares
• Nueva regurgitación valvular

Criterios menores

• Lesiones cardíacas predisponentes o consumo de drogas intravenosas
• Fiebre
• Lesiones vasculares como las lesiones de Janeway y las hemorragias astilladas
• Evidencia microbiológica que incluye una sola cultura positiva para un organismo inusual

Investigaciones

• Hemocultura
• Ecocardiograma

Gestión

Se debe comenzar el tratamiento con antibióticos lo antes posible. Para comenzar la terapia de antibiótica empírica, se deben tomar muestras de sangre. La terapia con antibióticos debe continuarse durante 4-6 semanas. El paciente debe responder a los antibióticos dentro de las primeras 48 horas de su administración. La efectividad de la terapia se mostrará mediante la resolución de la fiebre, la disminución del nivel de los marcadores séricos de la infección y el alivio de los síntomas sistémicos. La intervención quirúrgica es necesaria cuando el paciente no responde a la terapia con antibióticos.

¿Qué es la endocarditis aguda??

La endocarditis aguda suele ser causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. El agente causal más común aislado de las válvulas cardíacas afectadas por la endocarditis aguda es Staphylococcus aureus. La endocarditis aguda es difícil de curarse solo con antibióticos y requiere la eliminación quirúrgica de las vegetaciones la mayor parte del tiempo. La endocarditis aguda se caracteriza por el inicio repentino de fiebre, malestar, escalofríos y durazios.

¿Qué es la endocarditis subaguda??

La endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias bajas virulentas como Estreptococos de viridans. Solo hay una destrucción mínima de las válvulas cardíacas.

Figura 02: Cambios valvulares en la endocarditis

La aparición de los síntomas mencionados anteriormente generalmente ocurre unas semanas después de la infección inicial. La endocarditis subaguda se puede tratar solo con antibióticos.

¿Cuál es la similitud entre la endocarditis aguda y subaguda??

• Las válvulas del corazón se ven afectadas en ambas formas de endocarditis

¿Cuál es la diferencia entre endocarditis aguda y subaguda??

Resumen -agudo VS endocarditis subaguda

La endocarditis aguda suele ser causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. Por otro lado, la endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias bajas virulentas como Estreptococos de viridans. En la endocarditis aguda, hay un inicio repentino de síntomas a diferencia de la forma subaguda de la enfermedad en cuyo caso el desarrollo de síntomas lleva al menos unas semanas.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran Patologic Base of Enferment de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2010.

Imagen de cortesía:

1.'Endocarditis'by Bruceblaus - Trabajo propio, (CC BY -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia
2.'Haemophilus parainfluenzae endocarditis Phil 851 lores' por Public Health Image Library (Phil), (dominio público) a través de Commons Wikimedia