Diferencia entre anemia aplásica y leucemia

Diferencia clave: anemia aplásica vs leucemia
 

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Del nombre en sí, puedes entender que la leucemia es un tipo de malignidad. La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se identifica como anemia aplásica. La diferencia clave entre la anemia aplásica y la leucemia es la presencia o ausencia de ausencia de células cancerosas, células leucémicas o anormales; La leucemia se caracteriza por la presencia de células cancerosas, leucémicas o anormales en la sangre periférica o la médula ósea, mientras que La anemia aplásica no es.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la anemia aplásica?
3. Que es la leucemia
4. Similitudes entre anemia aplásica y leucemia
5. Comparación de lado a lado: anemia aplásica vs leucemia en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la anemia aplásica??

La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea puede definirse como anemia aplásica. En esta condición, no se encuentran células leucémicas, cancerosas u otras células anormales, ya sea en la sangre periférica o la médula ósea. La reducción en el número de células madre pluripotentes junto con defectos en la respuesta inmune restante o anormal contra ellas puede provocar anemia aplásica. Esta condición puede evolucionar a mielodisplasia, hemoglobinuria nocturna paroxística o AML en algunos casos.

Etiología

Los mecanismos inmunes juegan un papel importante en la mayoría de los casos. La falla de la médula ósea es causada por las células T citotóxicas activadas en la sangre y la médula ósea. La aplasia de la médula ósea puede ocurrir debido a fármacos citotóxicos como Busulfan y Doxorrubicina. Pero algunos medicamentos no citotóxicos como cloranfenicol, oro, carbimazol, clorpromazina, fenitoína, ribavirina, tolbutamida y AINE también tienen el potencial de provocar aplasia en algunas personas.

Figura 01: Anemia aplásica en la médula ósea

Características clínicas

• Anemia
• Sangrado y hematomas
• Infecciones
• Edchimosis
• Sangrando encías y epistaxis

Investigaciones

• Los niveles de hemoglobina del recuento sanguíneo se reducen
• Células de película de sangre, no anormales, el recuento de reticulocitos es extremadamente bajo, las plaquetas son de tamaño pequeño.

Gestión

El tratamiento de la anemia aplásica depende de la causa subyacente. Se debe prestar mucha atención a la terapia de apoyo mientras espera la recuperación de la médula ósea. Los tratamientos de apoyo incluyen transfusión de glóbulos rojos, transfusión de plaquetas y transfusión de granulocitos. La prevención rápida de la infección es extremadamente importante. Para los pacientes con anemia aplásica severa menores de 40 años, el tratamiento de elección son las células madre hemopoyéticas.

Que es la leucemia?

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Esto da como resultado una falla de la médula ósea, causando anemia, neutropenia y trombocitopenia. Normalmente, la proporción de células de explosión en la médula ósea adulta es inferior al 5%. Pero en la médula ósea leucémica, esta proporción supera el 20%.

Tipos

Hay 4 subtipos básicos de leucemia como,

• Leucemia mieloide aguda (AML)
• Leucemia linfoblástica aguda (todos)
• Leucemia mieloide crónica (AML)
• Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Estas enfermedades son relativamente poco comunes y la incidencia anual de ellas es 10/1000000. Por lo general, la leucemia puede ocurrir a cualquier edad. Pero todo se ve predominantemente en la infancia, mientras que el CLL ocurre con frecuencia en los ancianos. Los agentes etiológicos que causan leucemia incluyen radiación, virus, agentes citotóxicos, inmunosupresión y factores genéticos. El diagnóstico de la enfermedad se puede hacer mediante el examen de un tobogán manchado de sangre periférica y médula ósea. Para la subclasificación y el pronóstico, el inmunofenotipado, la citogenética y la genética molecular son esenciales.

Figura 02: Leucemia

Leucemia aguda

La incidencia de leucemia aguda aumenta con la edad avanzada. La mediana de edad de presentación para la leucemia mieloblástica aguda es de 65 años. La leucemia aguda puede surgir de novo o debido a quimioterapia citotóxica o mielodisia previa. La leucemia linfoblástica aguda tiene una edad media de presentación más baja. Es la malignidad más común en la infancia.

Características clínicas de todos

• Sin aliento y fatiga
• Sangrado y hematomas
• Infecciones
• Dolor de cabeza/confusión
• Dolor de huesos
• Hepatosplenomegalia/linfadenopatía
• Agrandamiento testicular

Características clínicas de AML

• Hipertrofia de goma
• Depósitos de la piel violácea
• Fatiga y sin aliento
• Infecciones
• Sangrado y hematomas
• Hepatosplenomegalia
• Linfadenopatía

Investigaciones

Para confirmación del diagnóstico

• Las plateletas de recuento sanguíneo y la hemoglobina suelen ser bajos, el recuento de glóbulos blancos normalmente se eleva.
• La filmación de sangre de la enfermedad se puede identificar observando las células explosiones. Las varillas de Auer se pueden ver en AML.
• La eritropoyesis reducida por aspiración ósea, los megacariocitos reducidos y el aumento de la celularidad son los indicadores a buscar.
• Radiografía de pecho
• Examen de líquido cefalorraquídeo
• Perfil de coagulación

Para planificar terapia

• Urato en suero y bioquímica hepática
• Electrocardiografía/ecocardiograma
• Tipo HLA
• Verifique el estado de HBV

Gestión

La leucemia aguda no tratada suele ser fatal. Pero con tratamiento paliativo, la vida útil se puede extender. Los tratamientos curativos a veces pueden tener éxito. El fracaso puede deberse a la recaída de la enfermedad o a las complicaciones de la terapia o debido a la naturaleza no respuesta de la enfermedad. En total, la inducción de remisión se puede hacer con quimioterapia combinada de Vincristine. Para pacientes de alto riesgo, se puede realizar el trasplante de células madre alogénicas.

Leucemia mieloide crónica

CML es miembro de la familia de neoplasias mieloproliferativas que ocurren exclusivamente en adultos. Se define por la presencia del cromosoma de Filadelfia y tiene un curso más lento que la leucemia aguda.

Características clínicas

• Anemia sintomática
• Malestar abdominal
• Pérdida de peso
• Dolor de cabeza
• Hematomas y sangrado
• Linfadenopatía

Investigaciones

• Contros de sangre: la hemoglobina es baja o normal. Las plaquetas son bajas, normales o elevadas. WBC se eleva.
• Presencia de precursores mieloides maduros en la película de sangre
• Aumento de la celularidad con el aumento de los precursores mieloides en los aspirados de médula ósea.

Gestión

La primera línea del fármaco en el tratamiento de la CML es imatinib (Glivec), que es un inhibidor de la tirosina quinasa. Los tratamientos de segunda línea incluyen quimioterapia con hidroxiurea, interferón alfa y trasplante de células madre alogénicas.

Leucemia linfocítica crónica

CLL es la leucemia más común que ocurre principalmente en la vejez. Se debe a la expansión clonal de linfocitos B pequeños.

Características clínicas

• Linfocitosis asintomática
• Linfadenopatía
• Falla de la médula
• Hepatosplenomegalia
• Síntomas B

Investigaciones

• Se pueden ver niveles muy altos de glóbulos blancos en el recuento sanguíneo
• Las células de manchas se pueden ver en la película de sangre

Gestión

El tratamiento se administra a la organomegalia problemática, los episodios hemolíticos y la supresión de la médula ósea. Rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida muestra una tasa de respuesta dramática.

¿Cuál es la similitud entre la anemia aplásica y la leucemia??

• La anemia y la leucemia aplásica son condiciones hematológicas.

¿Cuál es la diferencia entre anemia aplásica y leucemia??

Resumen - Anemia aplásica vs leucemia

La leucemia es la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es la pancitopenia con hipercelularidad de la médula ósea. Esta es la diferencia básica entre la anemia aplásica y la leucemia. El diagnóstico temprano y el tratamiento de ambas afecciones son muy importantes para evitar complicaciones que amenazan la vida.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Anemia aplásica" de MedPage Today - (CC BY -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir Sergančio žmogaus kraujo sudėtis" de Urboruta - Trabajo propio (CC By -Sa 4.0) a través de Commons Wikimedia