Diferencia entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto

Diferencia clave: dermatitis atópica vs dermatitis de contacto
 

El término dermatitis se usa para describir un grupo común de enfermedades inflamatorias de la piel. El término eccema es otra palabra que es sinónimo de la misma condición. La dermatitis se puede clasificar en dos categorías como dermatitis endógena y exógena. La dermatitis atópica es un ejemplo de dermatitis endógena, y la dermatitis de contacto es un ejemplo de dermatitis exógena. La dermatitis de contacto se puede definir como dermatitis precipitada por agentes exógenos, a menudo un químico. La dermatitis atópica se puede definir como un trastorno dermatológico genéticamente complejo familiar con una fuerte influencia materna. Esta es la diferencia clave entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto. El eritema, los cambios en la piel como la sequedad, el escala y el prurito son las características clínicas comunes asociadas con este orden.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la dermatitis atópica? 
3. ¿Qué es la dermatitis de contacto?
4. Similitudes entre dermatitis atópica y dermatitis de contacto
5. Comparación de lado a lado: dermatitis atópica frente a dermatitis de contacto en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la dermatitis atópica??

La dermatitis atópica se puede definir como un trastorno dermatológico genéticamente complejo familiar con una fuerte influencia materna. Esta condición está asociada con otras enfermedades atópicas y generalmente comienza por menos de 2 años. Aunque la fisiopatología de la condición no se entiende completamente, las anormalidades en la función de barrera de la piel junto con anormalidades de la inmunidad adaptativa e innata parecen ser importantes.

Factores exacerbantes

• Infecciones
• Jabón, baño de burbujas, tela de lana
• Dentición en niños pequeños
• Ansiedad y estrés severos
• Camiz de perros y perros

Características clínicas

 Se puede observar una presentación clínica variable en la dermatitis atópica. Más comúnmente podemos ver parches eritematosos, picazón y escamosa principalmente, en las flexiones de los codos, las rodillas, las tobillos, las muñecas y alrededor del cuello. Otras características clínicas que aparecen en la dermatitis atópica son

• • Aparición de pequeñas vesículas
  • Excoriación
  • Engrosamiento de la piel (liquenificación)
  • Cambios pigmentarios de la piel
  • Arrugas de piel prominentes en las palmas
  • Escala seca, 'parecida a un pescado' de la piel

Figura 01: Primer plano de dermatitis atópica

Investigaciones

La historia y las características clínicas son cruciales en el diagnóstico de dermatitis atópica. Se pueden observar hallazgos de laboratorio tales como IgE suero total elevado, IGE específica de alérgenos y eosinofilia leve en aproximadamente el 80% de los pacientes.

Gestión

• Educación y explicación
• Evitar alérgenos e irritantes
• Aceites de baño/sustitutos de jabón
• Use terapias tópicas de esteroides e inmunomoduladores
• Emolientes
• Uso de terapias adjuntas como antibióticos orales, antihistamínicos sedantes y vendaje
• Fototerapia
• Terapias sistémicas de ciclosporina oral y prednisolona oral

¿Qué es la dermatitis de contacto??

La dermatitis de contacto se puede definir como dermatitis precipitada por agentes exógenos, a menudo un químico. La sensibilidad al níquel es la alergia de contacto más común, que afecta al 10% de las mujeres y al 1% de los hombres.

Etiopatogénesis

La dermatitis de contacto es causada principalmente por irritantes que alérgenos. Pero las apariencias clínicas de ambos parecen ser similares. La dermatitis de contacto alérgico se causa inmunológicamente por el tipo ⅳ Reacciones de hipersensibilidad. El mecanismo por el cual los irritantes causan dermatitis varía, pero el efecto nocivo directo en la función de barrera de la piel es el mecanismo más frecuentemente observado.

Los irritantes más importantes asociados con la dermatitis de contacto son;

• Abrasivos ex: irritancia por fricción
• Agua y otros fluidos
• Químicos ex: ácidos y álcalis
• Solventes y detergentes

El efecto de la mayoría de estos irritantes es crónico, pero un fuerte irritante que causa necrosis de las células epidérmicas puede producir una reacción en pocas horas. La dermatitis puede ser inducida por la exposición repetitiva y acumulativa a los abrasivos y productos químicos de agua durante varios meses o años. Esto ocurre comúnmente en las manos. La susceptibilidad a la dermatitis de contacto es alta si los individuos tienen antecedentes de eccema atópico a los irritantes.

Presentación clínica

La dermatitis puede afectar cualquier parte del cuerpo. Cuando la dermatitis aparece en un sitio en particular, sugiere un contacto con cierto objeto. Cuando un paciente que tiene antecedentes de alergia al níquel se presenta con eccema en la muñeca, esto sugiere una respuesta alérgica a la hebilla de una correa de reloj. Es fácil enumerar las posibles causas conociendo la ocupación del paciente, los pasatiempos, el historial pasado y el uso de cosméticos o medicamentos. Las fuentes ambientales de algunos alérgenos comunes se dan a continuación.

A través de la propagación secundaria de 'sensibilización automática', la dermatitis de contacto alérgica puede generalizarse ocasionalmente. La reacción de contacto con foto es causada por la activación de un agente administrado tópico o sistémicamente por radiación ultravioleta.

Figura 02: Dermatitis de contacto

Gestión

El manejo de la dermatitis de contacto no siempre es fácil debido a muchos y a menudo factores superpuestos que pueden participar en cualquier caso. El objetivo primordial es la identificación de cualquier alérgeno o irritante ofensivo. La prueba de parche es particularmente útil en la dermatitis de la cara, las manos y los pies. Ayuda a identificar los alérgenos involucrados. La exclusión de un alérgeno ofensivo del medio ambiente es deseable para eliminar la dermatitis.

Pero algunos alérgenos como el níquel o la colofonía son difíciles de eliminar. Además, es imposible excluir los irritantes. El contacto de los irritantes durante ciertas ocupaciones es inevitable. Se debe usar ropa protectora, se deben proporcionar instalaciones adecuadas de lavado y secado para minimizar el contacto con tales irritantes. Secundario para las medidas de evitación, los pacientes pueden usar esteroides tópicos en la dermatitis de contacto.

¿Cuál es la similitud entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto??

• La dermatitis atópica y la dermatitis de contacto son afecciones dermatológicas inflamatorias

¿Cuál es la diferencia entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto??

Resumen -dermatitis atópica vs dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto y la dermatitis atópica son dos trastornos inflamatorios de la piel comúnmente encontrados en la configuración clínica. La diferencia entre la dermatitis de contacto y la dermatitis atópica puede identificarse mediante un historial adecuado del paciente. Evitar la exposición al irritante o alérgeno particular es el pilar de la gestión.

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatología: un texto de color ilustrado. 3ª ed., Churchill Livingstone; 2002.

Imagen de cortesía:

1. "Dermatitis atópica AC" por usuario: Assianir - Trabajo propio (CC BY -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Blausen 0014 Alergicdermatitis" por "Medical Gallery of Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabajo propio (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia