Diferencia entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer

El diferencia clave entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer es que Los gránulos en un punteo basófilo no contienen hierro, mientras que los cuerpos de Pappenheimer contienen hierro y se manchan con azul prusiano.

Las inclusiones de los eritrocitos son el resultado de diferentes tipos de anemia y otras condiciones. Los cuerpos basófílicos de punta y Pappenheimer son dos ejemplos de varias inclusiones de eritrocitos clínicamente significativos. Stippling basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en el citoplasma de los eritrocitos. Los cuerpos de Pappenheimer también son gránulos de eritrocitos que contienen planchas.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es el punteado basófilo? 
3. ¿Qué son los cuerpos de Pappenheimer?
4. Similitudes entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer
5. Comparación de lado a lado: cuerpos basófilos vs Pappenheimer en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es el punteado basófilo??

Stippling basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en el citoplasma de los eritrocitos. También se conoce como basófilia punteada. Es una manifestación frecuente de la enfermedad hematológica en la sangre periférica. De hecho, es el resultado del proceso de formación de eritrocitos perturbados o la eritropoyesis perturbada y la maduración de los eritrocitos.  Los gránulos basófilos son residuos de ARN que contienen agregados de ribosomas, mitocondrias degeneración y sinosomas. Sin embargo, a diferencia de los cuerpos de Pappenheimer, los gránulos no contienen hierro. Por lo tanto, son negativos con la tinción de ferrocianuro ácido de Perls para el hierro.

Figura 01: Stippling basófilo

En envenenamiento por plomo, se puede ver un punteo basófilo. En envenenamiento por plomo, la RNasa o la ribonucleasa no degradan los ribosomas. Por lo tanto, incompleto o falla de la degradación ribosómica conduce a la precipitación de ribosomas o restos ribosómicos en los eritrocitos circulantes, causando punzantes basófilos. Además del plomo, el punteado basófilo puede ser un indicador de varias toxicidades de metales pesados. Además, el punteo basófilo se asocia con la talasemia, la anemia hemolítica, la anemia megaloblástica, el síndrome mielodisplástico.

¿Qué son los cuerpos de Pappenheimer??

Los cuerpos de Pappenheimer son un tipo de inclusiones de eritrocitos que contienen hierro. Son pequeños desechos o gránulos que contienen hierro que normalmente se destruyen antes de que los eritrocitos ingresen a la circulación periférica en una persona sana con un bazo normal. Por lo tanto, los cuerpos de Pappenheimer se observan en pacientes que no tienen un bazo (post-splenectomía),. Además, los cuerpos de Pappenheimer se pueden encontrar en pacientes con anemia sideroblástica, síndrome mielodisplásico (MDS), anemia diserytropopoyética congénita y talasemia.

Figura 02: cuerpos de Pappenheimer

El azul prusiano (mancha de hierro) puede confirmar la presencia de cuerpos de Pappenheimer en nuestro frotis de sangre periférica. Aparecen como pequeñas inclusiones granulares y de forma irregular.  Wright-Giemsa manchado de sangre también puede mostrar cuerpos de Pappenheimer.

¿Cuáles son las similitudes entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer??

• Los eritrocitos contienen gránulos basófilos tanto en los cuerpos basófilos como en los cuerpos de Pappenheimer.
• Ambas son inclusiones de eritrocitos.
• Estos agregados precipitan en el citoplasma de los eritrocitos.
• Ambos se pueden examinar en frotis de sangre periférica.
• El envenenamiento por plomo y la talasemia son razones comunes para ambas inclusiones.

¿Cuál es la diferencia entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer??

El punto basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en todo el citoplasma de los eritrocitos en una mancha de sangre periférica. Los cuerpos de Pappenheimer, por otro lado, son gránulos basófilos anormales de hierro que se encuentran dentro de los glóbulos rojos. Los gránulos basófilos en punteos basófilos no contienen hierro, mientras que los cuerpos de Pappenheimer contienen hierro. Entonces, esta es la diferencia clave entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer.

El punto basófilo muestra resultados negativos para la prueba de tinción de ferrocianuro ácido de Perls, mientras que los cuerpos de Pappenheimer muestran resultados positivos. Las inclusiones de eritrocitos de punteo basófilo son agregados de ribosomas y fragmentos de ARN ribosómico/proteínas ribonucleares, mientras que los cuerpos de Pappenheimer son agregados de ferritina, o mitocondrias o fagosomas que contienen ferritina agregada. Por lo tanto, esto también es una diferencia entre los cuerpos basófilos y los cuerpos de Pappenheimer.

La siguiente infografía resume las diferencias entre los cuerpos de punta basófila y Pappenheimer.

Resumen -Cuerpos basófilos vs pappenheimer

Stippling basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos distribuidos a través del citoplasma de los eritrocitos. Estos gránulos son básicamente agregados de ribosomas y fragmentos de ARN ribosómico/proteínas ribonucleares. Por otro lado, los cuerpos de Pappenheimer son gránulos basófilos que contienen hierro. Son principalmente agregados de ferritina, o mitocondrias o fagosomas que contienen ferritina agregada. La diferencia clave entre los cuerpos basófílicos y los cuerpos de Pappenheimer es que los gránulos basófilos formados en un punteo basófilo no contienen hierro, mientras que los cuerpos de Pappenheimer contienen hierro.

Referencia:

1. Sánchez, John y David Lynch. "Histología, punteado basófilo". NCBI.NLM.NIH.Gobierno, 2020, disponible aquí.
2. "Cuerpos Pappenheimer". Interno.Wikipedia.Org, 2020, disponible aquí.

Imagen de cortesía:

1. "Basófilo Stippling 2" por profesor. Erhabor Osaro - Trabajo propio (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia

2. "Pappenheimer Bodies Frow 2015-08-31" por Paulo Henrique Orlandi Mourao-Trabajo propio (CC By-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia