Diferencia entre bronquitis y bronquiectasis

Diferencia clave: bronquitis vs bronquiectasis
 

Tanto la bronquitis como la bronquiectasia son trastornos respiratorios cuya patogénesis es contribuida significativamente por el tabaquismo crónico. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La bronquiectasis es una condición patológica del sistema respiratorio caracterizado por la presencia de vías respiratorias dilatadas anormal y permanentemente. Como se menciona en las definiciones, La dilatación de los bronquios ocurre solo en bronquiectasis y no en bronquitis. Esta es la diferencia clave entre la bronquitis y la bronquiectasia, lo que ayuda a distinguir estas dos afecciones.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la bronquitis? 
3. ¿Qué es la bronquiectasis?
4. Similitudes entre bronquitis y bronquiectasis
5. Comparación de lado a lado: bronquitis vs bronquiectasis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la bronquitis??

La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. Hay dos formas principales de bronquitis, dependiendo de la duración de los síntomas.

Bronquitis aguda

La bronquitis aguda en sujetos previamente sanos se debe a menudo a infecciones virales. En los fumadores crónicos, la bronquitis de la duración aguda generalmente ocurre debido a las infecciones bacterianas superpuestas. Inicialmente, hay una incomodidad detrás del esternón junto con una tos no productiva. Esta es una condición autolimitada que se resuelve espontáneamente en 4-8 días.

Bronquitis crónica

Cuando hay una tos persistente con producción de moco durante al menos tres meses en un mínimo de dos años sucesivos cuando se han excluido todas las otras causas posibles, que se diagnostica como bronquitis crónica.

Complicaciones de la bronquitis crónica

• Progresión a la EPOC
• Cor pulmonale e insuficiencia cardíaca
• Metaplasia escamosa del epitelio respiratorio de las vías respiratorias que pueden actuar como lesiones precursoras de los carcinomas pulmonares.

Patogénesis

Varios irritantes inhalados pueden desencadenar la inflamación de las paredes de los bronquios dando lugar a numerosos cambios patológicos. Estos irritantes incluyen humo de tabaco, así que_2, NO₂ y diferentes contaminantes ambientales.

Inflamación de las paredes bronquiales

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Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas submucosas junto con la proliferación de células caliciformes en el epitelio respiratorio

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La producción de moco aumenta debido a la hipersecreción resultante

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Acumulación de moco en la vía aérea y la formación de enchufes de moco

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Oclusión parcial o completa de las vías respiratorias

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Infecciones repetidas del tracto respiratorio

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Exacerbaciones agudas y progresión gradual de la enfermedad

Características clínicas

La tos productiva crónica es la única manifestación durante la fase inicial de la enfermedad.

Por lo general, los pacientes con bronquitis crónica tienen una capacidad relativamente baja para sobresventilar y compensar la hipoxemia. Por lo tanto, estos pacientes son hipoxémicos e hipercapnic - hinchazones.

La hipertensión pulmonar, Cor pulmonale y la insuficiencia cardíaca son las complicaciones posteriores de esta enfermedad. En las etapas avanzadas, es más probable que el paciente tenga enfisema como comorbilidad.

Figura 01: bronquitis

Diagnóstico

• Radiografía de pecho
• Examen y cultura del esputo
• Pruebas de función pulmonar

Gestión

• Como se mencionó anteriormente, la bronquitis aguda es una condición autolimitada que no requiere ningún tratamiento.
• Las intervenciones médicas realizadas dependen de la etapa de la progresión de la enfermedad.
• Se pueden requerir antibióticos para controlar las infecciones bacterianas superpuestas.
• Los broncodilatadores, los corticosteroides y los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 son los fármacos que generalmente se recetan.

¿Qué es la bronquiectasis??

La bronquiectasis es una condición patológica del sistema respiratorio caracterizado por la presencia de vías respiratorias dilatadas anormal y permanentemente. Como resultado de la inflamación crónica, las paredes bronquiales se engrosan y se dañan irreversiblemente. El deterioro del mecanismo de transporte mucociliar aumenta las infecciones superpuestas por riesgo.

Etiología

• Defectos congénitos como la deficiencia de elementos de la pared bronquial y el secuestro pulmonar
• Obstrucción de la pared bronquial debido a causas mecánicas como tumores
• Daño bronquial postinfecto
• Formación de granuloma en afecciones como tuberculosis y sarcoidosis
• Enfermedades difusas del parénquima pulmonar como la fibrosis pulmonar
• Exageración inmunológica en condiciones como el trasplante posterior a los pulmones
• Deficiencias inmunes
• Defectos de la eliminación mucociliar en enfermedades como la fibrosis quística

Características clínicas

• La producción de esputo de color verde o amarillo es la única manifestación clínica en bronquiectasis suave
• Con la progresión de la enfermedad, el paciente puede obtener otros síntomas graves como halitosis persistente, episodios febriles recurrentes con malestar y episodios recurrentes de neumonía.
• Clubbing de las uñas
• Durante la auscultación, se pueden escuchar crujidos gruesos sobre las regiones infectadas
• Sin aliento
• Hemoptisis

  

  Figura 02: Bronchiectasis

Investigaciones

• Rayos X de tórax: esto generalmente muestra la presencia de bronquios dilatados con paredes engrosadas. Ocasionalmente también se pueden observar múltiples quistes llenos de fluidos.
• Escaneo CT de alta resolución
• El examen y el cultivo de esputo son esenciales para la identificación del agente etiológico, así como para la determinación de los antibióticos adecuados que deben prescribirse en el manejo de las infecciones superpuestas.
• Rayos del seno x: la mayoría de los pacientes también pueden tener rinosinusitis
• Inmunoglobulinas séricas: esta prueba se realizará para identificar cualquier inmunodeficiencia
• Se miden los electrolitos de sudor si se sospecha de fibrosis quística

Tratamiento

• Drenaje postural
• Antibióticos: el tipo de antibiótico utilizado depende del agente causal
• Es necesario usar broncodilatadores a veces para evitar las limitaciones del flujo de aire
• Los medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides orales o nasales, pueden detener la progresión de la enfermedad

Complicaciones

• Neumonía
• Neumotórax
• Empiema
• Abscesos cerebrales metastásicos

¿Cuál es la similitud entre la bronquitis y la bronquiectasis??

• Ambas enfermedades afectan predominantemente las paredes bronquiales.

¿Cuál es la diferencia entre bronquitis y bronquiectasis??

Resumen -Bronquitis vs bronquiectasis

La bronquiectasis es una condición patológica del sistema respiratorio caracterizado por la presencia de vías respiratorias dilatadas anormal y permanentemente. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La diferencia morfológica más sobresaliente entre la bronquitis y la bronquiectasia es que la dilatación de los bronquios ocurre solo en bronquiectasis y no en bronquitis.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran Patologic Base of Enferment de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Bronquitis" por el Instituto Nacional de Pulmones y Bloodos del Corazón - Instituto Nacional de Pulmones del Corazón y Sangre (Dominio Público) a través de Commons Wikimedia
2. "Bronchiectasis" de Bruceblaus - Trabajo propio (CC By -Sa 4.0) a través de Commons Wikimedia