Diferencia entre la colitis y la diverticulitis

Diferencia clave: colitis vs diverticulitis
 

La colitis y la diverticulitis son dos enfermedades inflamatorias del colon que son difíciles de diagnosticar únicamente en función de las características clínicas. La inflamación del colon se conoce como colitis. La diverticulitis es la inflamación de los diverticulación en el colon. Como se ve en las definiciones, La colitis es una afección que ocurre en el colon, mientras que la diverticulitis es una afección que tiene lugar en el diverticulo. Esta es la principal diferencia entre la colitis y la diverticulitis.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. Que es la colitis
3. ¿Qué es la diverticulitis?
4. Similitudes entre colitis y diverticulitis
5. Comparación de lado a lado: colitis vs diverticulitis en forma tabular
6. Resumen

Que es la colitis?

La inflamación del colon se conoce como colitis. Las características clínicas de esta condición varían según la patología subyacente.

Causas principales

• Colitis ulcerosa
• enfermedad de Crohn
• Colitis asociada a antibiótica
• Colitis infecciosa
• Colitis isquémica

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamación transmural de la mucosa colónica. Por lo general, solo algunas regiones del colon están inflamadas, dando lugar a lesiones omitir en lugar de una participación continua.

Cuadro clinico

Diarrea

La diarrea en la enfermedad de Crohn se debe a la secreción excesiva de los fluidos y a la absorción deteriorada de los fluidos por el intestino inflamado mucosa. Además, la malabsorción de sales biliares por el íleon terminal inflamado también contribuye a la agravación de la diarrea.

Enfermedad fibrostenótica

La obstrucción del tracto gastrointestinal debido a las restricciones del intestino delgado o las restricciones del colon puede dar lugar a síntomas como dolor abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos.

Enfermedad fistulizante

La inflamación transmural del GIT puede ser la causa de los tractos sinusales, la penetración serosa y las fístulas como las fístulas enteroentéricas. La penetración del intestino por las lesiones inflamatorias conduce a la fuga de sustancias colónicas a la cavidad peritoneal, lo que resulta en peritonitis y otras complicaciones asociadas.

Complicaciones locales de la enfermedad de Crohn

• Diarrea acuosa debido a los efectos estimulantes sobre el agua del colon y la absorción de electrolitos
• La concentración reducida de ácidos biliares interrumpe la absorción de grasa, lo que resulta en estetorrea
• La esteatorrea a largo plazo puede conducir a la osteoporosis, la desnutrición y las anormalidades de la coagulación
• Formación de cálculos biliares
• Nefrolitiasis (formación de cálculos renales)
• Malabsorción de vitamina B12

La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de cánceres de colon, linfomas y carcinomas de células escamosas del ano.

Morfología

• Macroscopia

Principalmente el lado derecho del colon se ve afectado por la enfermedad de Crohn. Hay una distribución segmentaria de las lesiones. Por lo general, el recto se ahorra.

• Microscopía

Existe una participación transmural con la aparición de fisuras y granulomas que no.

Diagnóstico

La historia clínica y el examen juegan un papel vital en el diagnóstico de EC.

La endoscopia revela la presencia de la presencia de úlceras aftosas que dan lugar a una apariencia adoquinada. Se puede utilizar el escaneo abdominal y pélvico para identificar cualquier absceso.

Gestión

No hay cura definida para la enfermedad de Crohn. El objetivo del tratamiento es la supresión de los procesos inflamatorios que dan lugar a los signos y síntomas clínicamente manifestados.

• Medicamentos antiinflamatorios: corticosteroides como prednisolona y aminosalicilatos
• Supresores de sistemas inmunes como azatioprina y agentes biológicos como infliximab
• Antibióticos
• Analgésicos
• Antidiarreals
• Suplementos de hierro y vitamina B12

En algunos casos, se requiere la eliminación quirúrgica de las partes dañadas del colon.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del recto que se extiende proximalmente a la distancia variable. Es más probable que las mujeres se vean afectadas por esta condición que los hombres.

Características clínicas

• Diarrea de sangre y moco
• Dolor abdominal como un calambre
• Por sangrado rectal
• En algunos casos, puede haber toxemia, fiebre y sangrado severo.

 Investigaciones

• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario
• El examen de las heces revela la presencia de sangre y pus

  

  Figura 01: Imagen histopatológica de la etapa activa de la colitis ulcerosa

Complicaciones

Complicaciones locales

• Dilatación tóxica
• Hemorragia
• Constricción
• Cambios malignos
• Enfermedades perianales como fisuras anal y fístulas anal.

Complicaciones generales

• Toxemia
• Anemia
• Pérdida de peso
• Artritis y uveitis
• Manifestaciones dermatológicas como Pyoderma gangrenoso
• Colangitis esclerosante primaria

Gestión

Administración medica

Se prescribe una dieta alta en proteínas con suplementos de vitaminas y hierro. Se puede requerir transfusión de sangre si el paciente muestra signos clínicos de anemia severa. La loperamida generalmente se administra para controlar la diarrea. La administración de corticosteroides según las infusiones rectales induce la remisión en un ataque agudo. Se requieren inmunosupresores como infliximab para controlar ataques más severos de colitis ulcerosa.

Gestión quirúrgica

La intervención quirúrgica se indica solo en las siguientes situaciones.

• Fulminar la enfermedad que no responde a los tratamientos médicos
• Enfermedad crónica que no responde a los tratamientos médicos
• Profilaxis contra cambios malignos
• En las ocasiones en que el paciente presenta las complicaciones mencionadas anteriormente.

¿Qué es la diverticulitis??

La diverticulitis es la inflamación de los diverticulación en el colon. Estos diverículas pueden ser de origen congénito o adquirido.

Un divérculo inflamado puede dar lugar a las siguientes complicaciones.

• El divérculo puede perforarse en el peritoneo, lo que resulta en peritonitis. Los abscesos pericólicos se pueden formar si penetra los tejidos pericólicos. Su perforación en cualquier otra estructura adyacente es más probable que termine con la aparición de la fístula.
• La inflamación crónica asociada con la diverticulitis conduce a la fibrosis de los tejidos inflamados dando lugar a síntomas obstructivos como el estreñimiento.
• La erosión en los vasos sanguíneos da como resultado hemorragias internas.

Características clínicas

Diverticulitis aguda

Esta condición se conoce como la apendicitis del lado izquierdo debido al dolor característico del inicio agudo que se origina en la región central baja del abdomen y cambia gradualmente a la fosa ilíaca izquierda. Puede haber otros síntomas inespecíficos como náuseas, vómitos y sensibilidad local.

Enfermedad diverticular crónica

Esto imita las características clínicas de un carcinoma de colon.

• Cambio en los hábitos intestinales
• Vómitos, hinchazón abdominal, dolor abdominal cólico y estreñimiento debido a la obstrucción del intestino grande.
• Sangre y moco por recto

Investigaciones

• CT es la investigación más apropiada para identificar la diverticulitis en su etapa aguda excluyendo otros posibles diagnósticos.
• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario

Figura 02: Vista intraoperatoria de Sigma Divertículo

Tratamiento

Diverticulitis aguda:

Se recomienda un manejo conservador para tratar a un paciente diagnosticado con diverticulitis aguda. El paciente se mantiene con una dieta fluida y antibióticos como metronidazol y ciprofloxacina.

• Los abscesos pericólicos son diagnosticados por CT. El drenaje percutáneo de estos abscesos es esencial para evitar complicaciones futuras.
• En caso de un absceso roto que da lugar a la peritonitis, el pus debe retirarse de la cavidad peritoneal mediante lavado y drenaje laparoscópico.
• Cuando hay una obstrucción asociada a la diverticulitis en el colon, se requiere laparotomía para establecer el diagnóstico.

Enfermedad diverticular crónica

Esta afección se maneja de manera conservadora si los síntomas son leves y el diagnóstico se ha confirmado a través de investigaciones. Por lo general, se prescriben un lubricante laxante y una dieta alta en fibra que contiene fibra. Cuando los síntomas son graves, y no se puede excluir la posibilidad de un carcinoma de colon, se llevan a cabo laparotomía y resección del colon sigmoide.

¿Cuáles son las similitudes entre la colitis y la diverticulitis??

• Ambos son procesos inflamatorios.
• El dolor abdominal se observa como un síntoma clínico en ambas afecciones.

¿Cuál es la diferencia entre la colitis y la diverticulitis??

Resumen -Colitis vs diverticulitis

La diverticulitis es la inflamación de los diverticulación en el colon. La inflamación del colon se conoce como colitis. La principal diferencia entre la colitis y la diverticulitis es que ocurren en dos sitios separados.

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Referencias:

Imagen de cortesía:

1."Colitis ulcerosa (2) Biopsia endoscópica" por usuario: KGH - Trabajo propio (CC BY -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2."Vista intraoperatoria de la diverticulitis sigmoidea" por ANPOL42 - Trabajo propio (CC BY -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia