Diferencia entre coma y muerte cerebral

Coma vs muerte cerebral
 

El coma y la muerte del cerebro son dos de las peores palabras que puedes escuchar en un hospital. Ambas palabras sugieren una enfermedad crítica y un pronóstico muy pobre. El coma es en realidad mejor que la muerte del cerebro porque la muerte del cerebro no se remonta, mientras que uno puede recuperarse de un coma. Simplemente porque estas son situaciones terribles, es muy importante tener una idea clara sobre qué es si en caso de que haya encontrado estas condiciones.

Coma

Coma es médicamente conocido como inconsciencia por más de seis horas de duración. Durante un coma, la persona no responde a todos los estímulos, no se puede despertar y no realiza ningún movimiento espontáneo activo. Hay un sistema de puntuación para evaluar el nivel de conciencia llamado "Escala de coma de Glasgow"; GCS, en resumen. En un paciente comatoso, el puntaje de GCS varía de 3 a 15. La puntuación GCS es 15 en un individuo consciente y racional y de 3 a 8 en un paciente comatoso.  Es muy importante tener en cuenta que el paciente tiene cierta actividad cerebral eléctrica.  Hay dos áreas principales en el cerebro que están asociadas con la vigilia. Son la corteza cerebral y el sistema de activación reticular. La corteza cerebral es una organización densa de las neuronas que son responsables del pensamiento complejo y las funciones cerebrales más altas. El sistema de activación reticular es una estructura cerebral primitiva asociada con la formación reticular, compuesta por tractos ascendentes y descendentes. La lesión en cualquiera de estas áreas da como resultado un coma. Sin embargo, la lesión no es la única causa. El coma puede ser un mecanismo de curación donde toda la energía se canaliza hacia la curación de las lesiones inmediatas. La causa gobierna el inicio y la gravedad del coma. El coma debido al bajo nivel de azúcar en la sangre puede ser precedido por agitación, obtundación y estupor. El coma debido al sangrado en la materia cerebral puede ser instantánea. Intoxicación (medicamentos, venenos), accidente cerebrovascular, hipoxia, hernia del cerebro o tronco encefálico e hipotermia son algunas causas bien conocidas de coma.

Una vez que un paciente que no responde llega a la sala de emergencias, los primeros pasos son para garantizar que la vía aérea, la respiración y la circulación sea adecuada. Temperatura (rectal), pulso (central y periférico), presión arterial, sistema cardiovascular, patrón de respiración, saturación, sonidos respiratorios, postura estereotípica, nervios craneales, pupilas y reflejos especiales. La temperatura dará una pista hacia la hipotermia. La frecuencia de pulso, el ritmo, el volumen y los pulsos periféricos dan y la idea sobre la circulación y la integridad vascular. La presión arterial es clave y, a veces, la presión en ambos brazos debe medirse. El examen del sistema cardiovascular dará pistas sobre cualquier estructural de anomalías funcionales del corazón y los vasos (Bruites carótidos en el accidente cerebrovascular). El patrón de respiración es muy importante porque los patrones específicos dan pistas sobre la causa del coma. El ritmo de Cheyne-Stokes puede deberse al daño del tallo cortical/ cerebral. La respiración apneustica puede deberse a lesiones pontinas. La respiración atáxica se debe a lesiones medulares. La saturación sugerirá hipoxia/hipercapnia. La postura decorticada se debe a una lesión por encima del núcleo rojo y la postura del decerebro se debe a una lesión debajo del núcleo rojo. El reflejo de la luz evalúa los nervios ópticos y oculomotores. El reflejo corneal evalúa el quinto nervio y los séptimos nervios. El reflejo de la mordaza es probar el noveno y décimo nervios. Las pupilas identificadas pueden deberse a la intoxicación o a las lesiones pontinas. Las pupilas fijas dilatadas pueden deberse a la anoxia. El reflejo oculecefálico prueba la integridad del vástago cerebral, así como los 3, 4 y 6^th nervios craneales. La tomografía por computadora dará la ubicación de la lesión y confirmará cualquier sangrado.

El tratamiento médico incluye el mantenimiento de las vías respiratorias, la respiración y la circulación, los fluidos intravenosos, la nutrición equilibrada, la fisioterapia para prevenir contracturas, infecciones y calzoncillos.

Muerte cerebral

La muerte cerebral es un fenómeno donde la actividad cerebral se detiene irreversiblemente. No hay actividad cerebral eléctrica. El corazón puede continuar a un ritmo lento debido al marcapasos interno, pero no hay respiración en la muerte del cerebro. Debido a que no hay señales que provengan del cerebro para mantener funciones vitales, solo las máquinas de soporte vital pueden mantener estas funciones en marcha.

¿Cuál es la diferencia entre coma y muerte cerebral??

• El coma es un nivel reducido de conciencia debido a una lesión en áreas cerebrales específicas o alguna causa metabólica. La muerte cerebral se debe a la necrosis cerebral total.

• El coma puede ser reversible, pero la muerte cerebral no es.

• En coma, existe cierta actividad cerebral para mantener la función vital, mientras que no es así en la muerte del cerebro.

• La muerte cerebral se toma como la muerte legal es muchos países, pero el coma no se toma como tal.