Diferencia entre la enfermedad de la arteria coronaria y la aterosclerosis

Diferencia clave: enfermedad de la arteria coronaria frente a la aterosclerosis
 

La aterosclerosis es una condición patológica de las arterias que se caracteriza por la acumulación de depósitos de grasa dentro de la pared arterial. Cuando la aterosclerosis tiene lugar en las arterias coronarias, hay una oclusión de la luz arterial que conduce a una reducción en la perfusión miocárdica que termina como isquemia miocárdica. Esta condición se identifica como la enfermedad de la arteria coronaria. Respectivamente, La aterosclerosis es el evento patológico que da lugar a la enfermedad de la arteria coronaria. Este es el diferencia clave entre la enfermedad de la arteria coronaria y la aterosclerosis.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la enfermedad de la arteria coronaria?
3. ¿Qué es la aterosclerosis?
4. Comparación de lado a lado - Enfermedad de la arteria coronaria frente a la aterosclerosis en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es la enfermedad de la arteria coronaria??

El suministro de sangre a los músculos miocárdicos ocurre a través de arterias coronarias. La oclusión de estos vasos sanguíneos comprometiendo así el suministro de sangre al miocardio y, en última instancia, dando lugar a isquemia miocardica se conoce como la enfermedad de la arteria coronaria.

La oclusión de las arterias coronarias puede ocurrir debido a diversas causas, como la aterosclerosis, eventos tromboembólicos, espasmos vasculares, etc.

Factores de riesgo

• Factores de riesgo no modificables
• Edad
• Género masculino
• Historia familiar
• Defectos genéticos
• Factores de riesgo modificables
• Hiperlipidemia
• Hipertensión
• Diabetes
• De fumar
• Falta de ejercicios
• Homocisteinemia
• Obesidad
• Gota

Características clínicas

La isquemia asociada con CAD da lugar a un dolor isquémico que se conoce como angina. Por lo general, hay un dolor de pecho retrosternal central que irradia a la mandíbula o los brazos. Este dolor tiene una naturaleza apasionante y, por lo general, hay una sudoración inusual junto con una sensación de miedo.El paciente puede ser dispnico.

Hay diferentes variantes de angina como se describe a continuación;

• Angina de esfuerzo - Esta es una incomodidad restrictiva en la parte delantera del cofre que se provoca por el esfuerzo físico, el clima frío o los trastornos emocionales. El dolor generalmente se alivia en unos minutos después de tomar un descanso del evento que lo provocó.
• Angina estable - Una angina se describe como angina estable cuando no hay cambios en su frecuencia, duración o gravedad
• Angina inestable - Una angina de inicio reciente o un deterioro de una angina previamente estable se conoce como Agina inestable.
• Angina refractaria - En los pacientes con una enfermedad de la arteria coronaria grave donde la revascularización no es posible y el paciente no responde a la terapia médica, hay angina refractaria.
• Angina variante - Una angina no provocada se conoce como angina variante

Además de la angina, puede haber otras características clínicas como,

• Fatiga
• Edema de las regiones dependientes
• Disnea
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna

Diagnóstico e investigaciones

El diagnóstico clínico está respaldado por las siguientes investigaciones

• ECG
• Hacer espectáculo
• CT Angiografía coronaria
• Ecocardiografía de estrés

Figura 01: CAD

Gestión

El manejo de CAD varía según el grado de compromiso vascular. Controlar los factores de riesgo es extremadamente importante. El paciente puede ser puesto en terapia médica y seguir para identificar cualquier mejora en los síntomas. Cuando las intervenciones médicas fallan, se realizan intervenciones quirúrgicas como la intervención coronaria percutánea (PCI) de injertado coronario (PCI).

¿Qué es la aterosclerosis??

La aterosclerosis es una condición patológica de las arterias que se caracteriza por la acumulación de depósitos de grasa dentro de la pared arterial.

Existen diferentes factores y comorbilidades que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis. Estos factores contribuyentes pueden dividirse básicamente en dos categorías como factores modificables y factores no modificables.

Factores modificables

• Hiperlipidemia
• Hipertensión
• Diabetes
• Inflamación
• Fumar cigarrillos

Factores no modificables

• Defectos genéticos
• Historia familiar
• Creciente edad
• Género masculino

Patogénesis de la aterosclerosis

"Respuesta a la lesión" es la hipótesis más ampliamente aceptada que explica la patogénesis de esta condición al integrar los factores de riesgo antes mencionados con los eventos patológicos que tienen lugar en la pared arterial. Esta hipótesis sugiere un mecanismo de siete pasos para el desarrollo de un ateroma.

1. Lesión endotelial y disfunción que aumentan la permeabilidad vascular, la adhesión de leucocitos y la probabilidad de trombosis.
2. Acumulación de lípidos dentro de la pared del vaso. LDL y sus formas oxidadas son los tipos de grasa que se acumulan abundantemente.
3. Adhesión de monocitos al endotelio. Estos monocitos luego migran a la íntima y se transforman en células de espuma o macrófagos.
4. Adhesión de plaquetas
5. Las plaquetas, los macrófagos y otros tipos de células que se han acumulado en el sitio de la lesión comienzan a liberar diferentes mediadores químicos que inician el reclutamiento de células de músculo liso, ya sea desde los medios o de los precursores circulantes.
6. Las células del músculo liso reclutado proliferan mientras sintetizan sustancias de matriz extracelular y atraen células T hacia el vaso dañado.
7. El lípido acumula tanto extracelular e intracelular (dentro de los macrófagos y las células del músculo liso) que forman un ateroma.

Morfología

Las dos características morfológicas de la aterosclerosis son la presencia de rayas grasas y atheromas.

Las rayas grasas contienen macrófagos espumosos llenos de lípidos. Al principio, aparecen como pequeñas manchas amarillas y luego se unen rayas de formación que generalmente tienen alrededor de 1 cm de longitud. Dado que no están suficientemente elevados de la superficie, el flujo sanguíneo a través del vaso no se interrumpe. Aunque las rayas grasas pueden avanzar hacia atheromas, la mayoría de ellas desaparecen espontáneamente. Las aortas de bebés y adolescentes sanos también pueden tener estas rayas grasas.

Figura 02: A especiemen de una aorta que ha sufrido aterosclerosis

Complicaciones de la aterosclerosis

La aterosclerosis afecta principalmente a las arterias grandes como la aorta y las arterias de tamaño mediano como las arterias coronarias. Aunque es posible que este proceso patológico ocurra en cualquier parte del cuerpo, una persona se vuelve sintomática solo cuando la aterosclerosis daña las arterias que suministran el corazón, el cerebro y las extremidades inferiores. Por lo tanto, las principales complicaciones de la aterosclerosis son,

• Infarto de miocardio
• Infarto cerebral
• Gangrena de las extremidades inferiores
• Aneurismas aórticos

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de la arteria coronaria y la aterosclerosis??

Resumen - Enfermedad de la arteria coronaria vs aterosclerosis 

La oclusión de los vasos sanguíneos de oclusión, lo que compromete el suministro de sangre al miocardio y, en última instancia, dando lugar a la isquemia miocárdica se conoce como la enfermedad de la arteria coronaria. Por otro lado, la aterosclerosis es una condición patológica de las arterias que se caracteriza por la acumulación de depósitos de grasa dentro de la pared arterial. La enfermedad de la arteria coronaria se debe a la aterosclerosis que tiene lugar en las arterias coronarias. Esta es la diferencia entre las dos condiciones.

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2012. Imprimir. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran Patologic Base of Enferment de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir

Imagen de cortesía:

1.'Aterosclerosis 2011' por el Insituto Nacional de Pulmones y Sangre (NIH) (Dominio Público) a través de Commons Wikimedia  
2.'Aterosclerosis, aorta, Gross Pathology Phil 846 lores'by Phil_846_lores, (dominio público) a través de Commons Wikimedia