La bilirrubina es el producto catabólico de la hemoglobina. La bilirrubina existe en dos formas principales; bilirrubina conjugada y no conjugada. El metabolismo de la bilirrubina tiene lugar predominantemente en el hígado. La bilirrubina ingresa al hígado en forma no conjugada y, por lo tanto, se convierte en la forma conjugada después de algunas conversiones metabólicas. La bilirrubina conjugada también se conoce como bilirrubina directa, y la bilirrubina no conjugada se conoce como bilirrubina indirecta. La bilirrubina directa o la forma conjugada de bilirrubina se modifican covalentemente la bilirrubina que ha aumentado la solubilidad. Esto se debe a la reacción de conjugación con el ácido glucurónico, que tiene lugar en el hígado. La bilirrubina indirecta es el tipo de bilirrubina que no está unida ni conjugada a ningún otro compuesto químico. La bilirrubina indirecta está unida a la albúmina, que es la proteína portadora común de la bilirrubina. El diferencia clave Entre la bilirrubina directa e indirecta es que La bilirrubina directa es la bilirrubina que se conjuga con ácido glucurónico, mientras que la bilirrubina indirecta no se conjuga con el hígado y se adhiere a la albúmina de proteína portadora.
1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la bilirrubina directa (o la bilirrubina conjugada)
3. ¿Qué es la bilirrubina indirecta (o bilirrubina no conjugada)
4. Similitudes entre bilirrubina directa e indirecta
5. Comparación lado a lado: bilirrubina directa vs indirecta en forma tabular
6. Resumen
La bilirrubina directa se modifica covalentemente bilirrubina. Esta modificación covalente se realiza para disminuir la toxicidad de la bilirrubina y aumentar la solubilidad de la bilirrubina. Aumentar la solubilidad de la bilirrubina facilita el proceso de excreción de bilirrubina. La conjugación de bilirrubina tiene lugar con ácido glucurónico de la siguiente manera. La glucosa UDP se usa como compuesto inicial para la conjugación de bilirrubina con ácido glucurónico.
Los niveles normales de bilirrubina directa se encuentran en el rango de 0.1 a 0.3 mg/dl o 1.0 a 5.1 mmol/L. Si los niveles séricos de bilirrubina directa aumentan por encima del rango, se conoce como directo hiperbilirrubinemia. Las causas inmediatas de esto son cálculos biliares, tumores de vesícula biliar, síndrome del rotor, síndrome de Dubin - Johnson y ciertos medicamentos.
Figura 01: Formación de bilirrubina directa
Los trastornos genéticos y las deficiencias enzimáticas también pueden conducir a un aumento de los niveles directos de bilirrubina en el suero. La bilirrubina directa se combina con bilis y se envía a los intestinos, y se excreta. Aunque en condiciones de hiperbilirrubinemia, la bilirrubina se excreta en la orina. En esta circunstancia, la orina parece roja.
Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada es el producto de desglose inmediato de la hemoglobina. Este es el tipo no modificado de bilirrubina. En condiciones normales, los niveles de bilirrubina indirecta en suero deben ser alrededor de 0.2 a 0.7 mg/dl o 3.4 a 11.9 mmol/l.
La bilirrubina indirecta es soluble en los lípidos. Por lo tanto, es lipofílico. La bilirrubina indirecta es insoluble en agua, y es altamente hidrófobo. La bilirrubina indirecta puede cruzar la membrana plasmática fácilmente. La toxicidad de la bilirrubina indirecta es alta, especialmente para el sistema nervioso. Por lo tanto, la bilirrubina indirecta se convierte en una forma más soluble y no tóxica que es la forma conjugada. La albúmina indirecta está asociada con la albúmina, que es la principal proteína de transporte para la bilirrubina.
El aumento del nivel de bilirrubina indirecta en suero puede deberse a las diversas razones, como el aumento de la hemólisis de RBC (eritroblastosisfetal), afecciones como la anemia de células falciformes, la hepatitis, la cirrosis y debido al efecto de algunos medicamentos, etc.
Bilirrubina directa vs bilirrubina indirecta | |
La bilirrubina directa o la forma conjugada de bilirrubina se modifican covalentemente la bilirrubina que ha aumentado la solubilidad. | La bilirrubina indirecta es el tipo de bilirrubina que no está unida ni conjugada a ningún otro compuesto químico. |
Modificaciones | |
La bilirrubina directa se modifica covalentemente y se conjuga con ácido glucurónico a través de una reacción enzimática. | Cualquier modificación covalente no modifica la bilirrubina indirecta. |
Solubilidad | |
La bilirrubina directa tiene una mayor solubilidad en el agua. | La bilirrubina indirecta es menos soluble en agua y más soluble en los lípidos. |
Proteína transportadora | |
No requiere una proteína portadora | Bound a la albúmina para el transporte |
Toxicidad | |
La bilirrubina directa es menos tóxica. | La bilirrubina indirecta es más tóxica. |
La bilirrubina directa e indirecta son las dos formas de bilirrubina en suero. Se miden como parte de la prueba de función hepática. La bilirrubina directa es la forma más soluble, menos tóxica y es la forma conjugada de bilirrubina. La bilirrubina directa se conjuga con ácido glucurónico. La bilirrubina indirecta es la forma no conjugada de bilirrubina. Es altamente tóxico y es menos soluble en agua. Por lo tanto, está destinado a albúmina para fines de transporte. El aumento de los niveles de bilirrubina directa e indirecta indican trastornos metabólicos y enfermedades asociadas con el hígado. Esta es la diferencia entre bilirrubina directa e indirecta.
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1."Bilirrubin -Part 1- Bilirrubina total, directa e indirecta."Bilirrubin -Part 1- Bilirrubina total, directa e indirecta | Labetia.Neto. Disponible aquí
2.Bilirrubina indirecta y directa: orígenes, propiedades y metabolismo. Disponible aquí