Diferencia entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa

Diferencia clave: diverticulitis vs colitis ulcerosa

En la jerga médica, el sufijo "itis" casi siempre se usa para describir algo que ver con la inflamación. Según ese preámbulo, puede entender que la diverticulitis es la inflamación del diverticular que surge del colon. La colitis ulcerosa, por otro lado, es la inflamación del colon con la formación de úlceras asociadas. En la colitis ulcerosa, la mucosa suprayacente del colon está inflamada, pero en la diverticulitis, es el diverículo que surge del colon lo que se inflama inflamado. Esta es la diferencia clave entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la diverticulitis? 
3. ¿Qué es la colitis ulcerosa?
4. Similitudes entre diverticulitis y colitis ulcerosa
5. Comparación de lado a lado: diverticulitis vs colitis ulcerosa en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la diverticulitis??

La diverticulitis es la inflamación de los diverticulación en el colon. Estos diverículas pueden ser de origen congénito o adquirido.

Un divérculo inflamado puede dar lugar a las siguientes complicaciones.

• El divérculo puede perforarse en el peritoneo, lo que resulta en peritonitis. Los abscesos pericólicos se pueden formar si penetra los tejidos pericólicos. Su perforación en cualquier otra estructura adyacente es más probable que termine con la aparición de la fístula.
• La inflamación crónica asociada con la diverticulitis conduce a la fibrosis de los tejidos inflamados dando lugar a síntomas obstructivos como el estreñimiento.
• La erosión en los vasos sanguíneos da como resultado hemorragias internas.

Características clínicas

Diverticulitis aguda

Esta condición se conoce como la apendicitis del lado izquierdo debido al dolor característico del inicio agudo que se origina en la región central baja del abdomen y cambia gradualmente a la fosa ilíaca izquierda. Puede haber otros síntomas inespecíficos como náuseas, vómitos, sensibilidad local y proteger.

Enfermedad diverticular crónica

Esto imita las características clínicas de un carcinoma de colon.

• Cambio en los hábitos intestinales
• Vómitos, hinchazón abdominal, dolor abdominal cólico y estreñimiento debido a la obstrucción del intestino grande.
• Sangre y moco por recto

Figura 01: Divericulación del colon sigmoide

Investigaciones

• CT es la investigación más apropiada para identificar la diverticulitis en su etapa aguda excluyendo otros posibles diagnósticos.
• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario

Tratamiento

Diverticulitis aguda

Se recomienda un manejo conservador para tratar a un paciente diagnosticado con diverticulitis aguda. El paciente se mantiene con una dieta fluida y antibióticos como metronidazol y ciprofloxacina.

• Los abscesos pericólicos son diagnosticados por CT. El drenaje percutáneo de estos abscesos es esencial para evitar complicaciones futuras.
• En caso de un absceso roto que da lugar a la peritonitis, el pus debe retirarse de la cavidad peritoneal mediante lavado y drenaje laparoscópico.
• Cuando hay una obstrucción asociada a la diverticulitis en el colon, se requiere laparotomía para establecer el diagnóstico.

Enfermedad diverticular crónica

Esta afección se maneja de manera conservadora si los síntomas son leves y el diagnóstico se ha confirmado a través de investigaciones. Por lo general, se prescriben un lubricante laxante y una dieta alta en fibra que contiene fibra. Cuando los síntomas son graves, y la posibilidad de un carcinoma de colon no puede excluirse laparotomía y la resección del colon sigmoide.

¿Qué es la colitis ulcerosa??

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del recto, que se extiende proximalmente a una distancia variable. Es más probable que las mujeres se vean afectadas por esta condición que los hombres.

Morfología

Las lesiones ocurren de una manera continua e ininterrumpida

La macroscopia varía según la etapa de la progresión de la enfermedad. En la forma aguda de la enfermedad, el intestino grande está involucrado de una manera continua difusa, y la mucosa tiene una apariencia suave y aterciopelada. La capa mucosa se raspa fácilmente. En la etapa crónica, puede haber úlceras de varios tamaños. Debido a la ulceración de todo el grosor de la mucosa, las áreas adyacentes parecen estar elevadas, dando lugar a una característica morfológica característica llamada pseudopolipos. En la etapa más avanzada, todo el intestino está acortado, fibrado y estrecho.

El mayor número de células inflamatorias se puede observar mediante el examen microscópico de una muestra de biopsia tomada de la mucosa intestinal inflamada. También puede haber cambios malignos y displásicos.

Características clínicas

• Diarrea de sangre y moco
• Dolor abdominal como un calambre
• Por sangrado rectal
• En algunos casos, puede haber toxemia, fiebre y sangrado severo.

 Investigaciones

• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario
• El examen de las heces revela la presencia de sangre y pus

Figura 02: Imagen endoscópica de colitis ulcerosa

Complicaciones

Complicaciones locales

• Dilatación tóxica
• Hemorragia
• Constricción
• Cambios malignos
• Enfermedades perianales como fisuras anal y fístulas anal.

Complicaciones generales

• Toxemia
• Anemia
• Pérdida de peso
• Artritis y uveitis
• Manifestaciones dermatológicas como Pyoderma gangrenoso
• Colangitis esclerosante primaria

Gestión

Administración medica

Se prescribe una dieta alta en proteínas con suplementos de vitaminas y hierro. Se puede requerir transfusión de sangre si el paciente muestra signos clínicos de anemia severa. La loperamida generalmente se administra para controlar la diarrea. La administración de corticosteroides según las infusiones rectales induce la remisión en un ataque agudo. Se requieren inmunosupresores como infliximab para controlar ataques más severos de colitis ulcerosa.

Gestión quirúrgica

La intervención quirúrgica se indica solo en las siguientes situaciones:

• Fulminar la enfermedad que no responde a los tratamientos médicos
• Enfermedad crónica que no responde a los tratamientos médicos
• Profilaxis contra cambios malignos
• En las ocasiones en que el paciente presenta las complicaciones mencionadas anteriormente.

¿Cuál es la similitud entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa??

• Ambas condiciones están asociadas con la inflamación del sitio afectado.

¿Cuál es la diferencia entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa??

Resumen -Diverticulitis vs colitis ulcerosa

La diverticulitis es la inflamación de los diverticulación derivados del colon, mientras que la colitis ulcerosa es la inflamación del colon con la formación de úlceras asociadas. En la colitis ulcerosa, la mucosa del colon se inflama, pero en la diverticulitis, los diverticios que se originan en el colon son las estructuras que se inflaman.  Esta es la diferencia entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa.

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Referencias:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran Patologic Base of Enferment de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Diverticula, colon sigmoide" de Haymanj, un patólogo retirado de Melbourne, Australia. - Autophotografiado, (dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. "Colitis ulcerosa" de Samir en English WikIpedia (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia