Diferencia entre la endometriosis y el cáncer de endometrio

Diferencia clave: endometriosis vs cáncer de endometrio
 

La endometriosis y el cáncer de endometrial son dos afecciones que se deben al trastorno patológico de los tejidos que hacen el útero. La presencia de epitelio de la superficie endometrial y/o las glándulas endometriales y el estroma fuera del revestimiento de la cavidad uterina se llama endometriosis. Los cánceres endometriales son las neoplasias que surgen en el endometrio. La diferencia clave entre la endometriosis y el cáncer de endometrial es que endometriosis Una condición benigna, mientras que los cánceres endometriales son malignas que pueden tener complicaciones potencialmente mortales.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la endometriosis? 
3. ¿Qué es el cáncer de endometrio?
4. Similitudes entre la endometriosis y el cáncer de endometrio
5. Comparación de lado a lado - Endometriosis vs cáncer de endometrio en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la endometriosis??

La presencia de epitelio de la superficie endometrial y/o las glándulas endometriales y el estroma fuera del revestimiento de la cavidad uterina se llama endometriosis. La incidencia de esta condición es alta entre las mujeres que tienen entre 35 y 45 años de edad. El peritoneo y los ovarios son los sitios más comunes que se ven afectados por la endometriosis.

Fisiopatología

El mecanismo exacto de la patogénesis no se ha entendido. Hay cuatro teorías principales ampliamente aceptadas.

• Regurgitación e implantación menstruales

Durante la menstruación, algunas glándulas endometriales viables pueden moverse en una dirección retrógrada en lugar de moverse a través del tracto vaginal. Estas glándulas y tejidos viables se implantan en la superficie peritoneal de la cavidad endometrial. Esta teoría está fuertemente respaldada por la alta tasa de incidencia de endometriosis entre las mujeres con anormalidades en el tracto genital que facilita el movimiento retrógrado de las sustancias menstruales.

• Transformación del epitelio celómico

La mayoría de las células que bordean diferentes regiones del tracto genital femenino, como los conductos mullerianos, la superficie peritoneal y los ovarios tienen un origen común. La teoría de la transformación del epitelio celómico sugiere que estas células se reducen en su forma primitiva y luego se transforman en las células endometriales. Se cree que estas rediferenciones celulares se desencadenan por varias sustancias químicas liberadas por el endometrio.

• Influencia de factores genéticos e inmunológicos
• Extensión vascular y linfática

No se puede excluir la posibilidad de que las células endometriales que migran a sitios distantes desde la cavidad endometrial a través de la sangre y los vasos linfáticos.

Además, las causas iatrogénicas, como la implantación quirúrgica y la exposición a la digoxina, también representan un número cada vez más alto de endometriosis.

Endometriosis ovárica

La endometriosis ovárica puede ocurrir de manera superficial o internal.

Lesiones superficiales

Las lesiones superficiales generalmente aparecen como marcas de quemaduras en la superficie de los ovarios. Hay numerosas lesiones hemorrágicas en la superficie que dan lugar a esta apariencia característica. Estas lesiones se asocian comúnmente con la formación de adherencias. Dichas adherencias formadas en el aspecto posterior del ovario resulta en su fijación a la fosa ovárica.

Endometrioma

Los quistes endometrióticos o los quistes de chocolate de los ovarios están llenos de sustancias características de color marrón oscuro. Estos quistes se originan en la superficie del ovario e inventan gradualmente en la corteza. Los quistes endometrióticos pueden ruptura liberando sus contenidos, lo que resulta en la formación de adherencias.

Endometriosis pélvica

Los ligamentos uterosacrales son las estructuras más comúnmente afectadas por esta condición. Los ligamentos pueden tener tiernos y espesarse nodulares debido a la implantación de los tejidos endometriales.

Endometriosis del tabique rectovaginal

Las lesiones endometriales en los ligamentos uterosacra pueden infiltrarse en el tabique rectovaginal. Después de su migración al recto, estos tejidos endometriales forman densas adherencias que finalmente dan como resultado la eliminación completa de la bolsa de Douglas. Dyspareunia y la alteración de los hábitos intestinales son los síntomas comunes de la endometriosis rectovaginal.

Endometriosis peritoneal

Esto incluye las lesiones de tipo quemado en polvo que aparecen en el peritoneo.

Endometriosis infiltrante profunda

La infiltración de las glándulas endometriales y el estroma más de 5 cm por debajo de la superficie peritoneal se identifica como la endometriosis infiltrante profunda. Esto causa un dolor pélvico severo y una disparunia. La defecación dolorosa y la dismenorrea son los otros síntomas de endometriosis infiltrante profunda.

Síntomas de endometriosis

• Dismenorrea congestiva
• Dolor de ovulación
• Disparunia profunda
• Dolor pélvico crónico
• Dolor de espalda sacro inferior
• Dolor abdominal agudo
• Subfertilidad
• Anormalidades menstruales como oligomenorrea y menorragia

Síntomas de endometriosis en sitios distales

• Intestino - por sangrado rectal, defecación dolorosa cíclica y discezia
• Vejiga - disuria, hematuria, frecuencia y urgencia
• Hemoptisis pulmonar, hemopneumotórax
• Pleura - dolor pleurítico en el pecho, falta de aliento

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clásicos.

Investigaciones

• El nivel de CA 125- aumenta en la endometriosis
• Anticuerpos antietometriales en suero y líquido peritoneal
• Ultrasonografía
• Resonancia magnética
• LAparoscopia: esta es la prueba estándar de oro para el diagnóstico de endometriosis
• Biopsia

Gestión

El manejo de un paciente con endometriosis depende de cuatro factores principales

• Edad de la mujer
• Su deseo de embarazo
• Gravedad de los síntomas y el alcance de las lesiones
• Resultados de la terapia previa

Administración medica

• Se pueden dar analgésicos para el alivio del dolor
• Terapia hormonal con agentes anticonceptivos, progesterona, GnRH y etc.

Gestión quirúrgica

• Cirugía conservadora (yo.e ... ya sea laparoscopia o laparotomía)
• Intervenciones quirúrgicas correctivas como adhesiolisis, escisión parcial de tejidos adenomioic y enjuague de tubales con medios solubles en aceite

Cirugía curativa

• Esto se realiza solo cuando la familia del paciente está completa o en endometriosis progresiva severa.

¿Qué es el cáncer de endometrio??

Los cánceres endometriales son las neoplasias que surgen en el endometrio. Los adenocarcinomas son el tipo más común de cánceres endometriales.

Hay dos formas principales de adenocarcinomas endometriales como,

• Tipo 1: estos cánceres dependen del estrógeno y ocurren principalmente en mujeres jóvenes. Generalmente tienen un buen pronóstico.
• Tipo 2: los carcinomas endometriales tipo 2 se ven en su mayoría en ancianas y no dependen del estrógeno. Esto hace que su pronóstico sea mucho más pobre que el de los carcinomas tipo 1.

Etiología

El mecanismo exacto de la patogénesis de los cánceres endometriales aún no está claro. Pero existe una fuerte correlación entre el mayor nivel de estrógeno y la incidencia de cánceres endometriales.

Factores de riesgo

• Obesidad
• Diabetes
• Nuliparidad
• Menopausia tardía (> 52 años)
• Terapia de estrógenos sin oposición
• Terapia de reemplazamiento de hormonas
• Antecedentes familiares de cánceres colorrectales u ovarios

El uso de píldoras anticonceptivas orales o píldoras de progesterona solo reduce en gran medida el riesgo de cánceres endometriales.

Características clínicas

• El sangrado vaginal anormal es la presentación clínica más común. Esto puede ser un sangrado posmenopáusico o un sangrado vaginal irregular.
• En las mujeres premenopáusicas, puede haber síntomas como sangrado intermenstrual, secreción vaginal manchada de sangre, sangrado menstrual pesado, dolor abdominal inferior o disparania.
• En la enfermedad avanzada, el paciente puede presentarse con otras manifestaciones sistémicas como fístula, metástasis óseas, función hepática anormal o síntomas respiratorios.
• Durante el examen de especulo del cuello uterino, puede haber sangrado de las paredes cervicales.
• El examen bimanual del útero revela la presencia de un útero agrandado.

  

  Figura 02: Etapas del cáncer de endometrio

Diagnóstico

Los pilares del diagnóstico son,

• Escaneo de ultrasonido
• Biopsia del endometrio
• Histeroscopia
• La resonancia magnética se lleva a cabo después de un diagnóstico de cánceres endometriales para identificar la presencia de lesiones metastásicas.

Etuga de carcinomas endometriales

Gestión

• La eliminación quirúrgica de todas las lesiones malignas es la intervención más comúnmente realizada en el manejo de los carcinomas endometriales. La cirugía estándar realizada en este procedimiento se llama histerectomía total y salpingectomía bilateral.
• La radioterapia postoperatoria se usa como tratamiento adyuvante.

Pronóstico

El pronóstico de los cánceres endometriales varía según la etapa de la progresión de la enfermedad como se muestra a continuación.

¿Cuál es la similitud entre la endometriosis y el cáncer de endometrio??

• Ambas condiciones son enfermedades de los tejidos endometriales.

¿Cuál es la diferencia entre la endometriosis y el cáncer de endometrio??

Resumen -Endometriosis vs cáncer de endometrio

Los cánceres endometriales son las neoplasias que surgen en el endometrio. La presencia de epitelio de la superficie endometrial y/o las glándulas endometriales y el estroma fuera del revestimiento de la cavidad uterina se llama endometriosis. La principal diferencia entre la endometriosis y el cáncer de endometrial es que la endometriosis es una condición benigna, mientras que los cánceres endometriales son tumores malignos que pueden tener complicaciones potencialmente mortales.

Descargar la versión PDF de la endometriosis vs cáncer de endometrio

Puede descargar la versión PDF de este artículo y usarla para fines fuera de línea según la nota de cita. Descargue la versión PDF aquí Diferencia entre endometriosis y cáncer de endometrio

Referencias:

Imagen de cortesía:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" por Bruceblaus. "Galería médica de Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabajo propio (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Cáncer de endometrio" de Blausen Medical Communications, Inc. - Donado a través de OTRS (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia (recortado)