Diferencia entre fibrosis y cirrosis

Diferencia clave: fibrosis vs cirrosis
 

La formación de tejidos fibrosos en cualquier lugar de nuestro cuerpo se llama fibrosis. Una condición patológica que está marcada por la transformación de todo el hígado en nódulos parenquimatosos rodeados de bandas fibrosas y grados variables de derivación vascular se identifica como cirrosis en la medicina clínica. Aunque la definición de cirrosis es confusa, si tiene un aspecto más cercano, comprenderá que lo que realmente sucede en la cirrosis es la extensa formación de tejidos fibrosos en el hígado. Entonces, la cirrosis es en realidad el resultado de la fibrosis masiva que tiene lugar en el hígado. La diferencia clave entre la fibrosis y la cirrosis es que La fibrosis puede ocurrir en cualquier lugar del cuerpo, mientras que la cirrosis es el resultado de una fibrosis extensa en el hígado.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. Que es la fibrosis 
3. ¿Qué es la cirrosis?
4. Similitudes entre fibrosis y cirrosis
5. Comparación de lado a lado: fibrosis vs cirrosis en forma tabular
6. Resumen

Que es la fibrosis?

La fibrosis es la formación de tejidos fibrosos en cualquier parte del cuerpo. La mayoría de los órganos parenquimatosos sufren fibrosis después de daños estructurales para ellos debido a causas externas o internas.

Nuestro cuerpo usa la fibrosis como mecanismo de curación cuando los tejidos lesionados no son capaces de restitución completa. También puede suceder en tejidos que tienen el potencial de regenerarse cuando las estructuras de apoyo han sufrido daños irreversibles. Aunque estos tejidos fibrosos o cicatriciales no son capaces de realizar funciones fisiológicas de los tejidos especializados que reemplazan, proporcionan la muy necesaria estabilidad estructural para que los tejidos intactos del órgano realicen las funciones normales.

Causas de fibrosis

• Inflamación crónica
• Infarto
• Otros daños externos o internos para los órganos

Mecanismo de fibrosis

Después de cualquier daño a un órgano parenquimatoso y la inflamación posterior, comienza un proceso secuencial que termina con la formación de tejidos fibrosos en el órgano lesionado.

• El proceso se inicia mediante la formación de nuevos vasos sanguíneos para suministrar sangre a los factores vitales necesarios para la curación. Se llama angiogénesis. Los vasos sanguíneos recién formados son fugas y esto explica el edema que se ve alrededor de las heridas curativas.

Pasos en la angiogénesis

• Liberación de factores de crecimiento endotelial vasculares (VEGF)
• Vasodilatación
• Separación de los pericitos de la superficie de la albúmina y el desglose de la membrana del sótano
• Formación de un buque brote
• Migración y proliferación de las células endoteliales hacia el área de lesión tisular
• Remodelación en tubos capilares
• Reclutamiento de células peri-endoteliales para formar vasos sanguíneos maduros
• Deposición de la membrana del sótano
• Formación de tejido de granulación

El tejido de granulación está formado por los fibroblastos migratorios y proliferantes que se depositan en los tejidos conectivos sueltos. Tiene una apariencia de rosa, suave y granular característica. La imagen histológica de la marca de los tejidos de granulación es la presencia de pequeños vasos sanguíneos en una matriz extracelular con células inflamatorias intercaladas. TGF-beta es un factor de crecimiento importante que es esencial para la colocación exitosa de la matriz extracelular.

• El último paso del proceso es la remodelación de los tejidos conectivos.

La remodelación del tejido conectivo es extremadamente importante para mejorar la estabilidad del tejido cicatricial recién formado.

Figura 01: Fibrosis pulmonar intersticial en la esclerodermia

Los macrófagos juegan un papel clave a lo largo de este proceso. Las principales funciones realizadas por los macrófagos que ayudan a la curación son,

• Limpiar a los agentes ofensivos y el tejido muerto
• Proporcionando los factores de crecimiento requeridos para la proliferación de células
• Secretando las citocinas que estimulan la proliferación y migración de fibroblastos

¿Qué es la cirrosis??

La cirrosis es una condición patológica que está marcada por la transformación de todo el hígado en nódulos parenquimatosos rodeados de bandas fibrosas y grados variables de derivación vascular.

Cualquier condición que dé lugar a la inflamación crónica del hígado da como resultado una destrucción extensa de los hepatocitos. Algunos de los hepatocitos dañados se reemplazan por células viables a través de la regeneración y los otros se reemplazan por los tejidos cicatriciales formados a través de la fibrosis. Con una exposición repetida al agente perjudicial, la destrucción de los hepatocitos aumenta y el número de células reemplazadas por fibrosis se eleva gradualmente. El resultado final de la continuación de este proceso es la cirrosis.

Causas de cirrosis

• Alcohol
• Hepatitis viral crónica (hepatitis B o C)
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico
• Colangitis esclerosante primaria
• Enfermedad hepática autoinmune
• Cirrosis biliar primaria y secundaria
• Fibrosis quística
• Hemocromatosis
• Enfermedad de Wilson
• Deficiencia de antitripsina alfa 1
• Cualquier otra condición crónica que afecte el hígado

Fisiopatología de la cirrosis

Tras cualquier daño a los hepatocitos, las células Kupffer y los hepatocitos intactos adyacentes al sitio de la lesión comienzan a liberar factores de crecimiento y otros mediadores químicos. Estos mediadores activan las células estrelladas en el espacio de DISSE y las transforman en células maduras que tienen miofibrovastos como actividad. Las células estrelladas maduras producen mediadores que inducen la fibrosis.

Morfología de la cirrosis

• En la cirrosis, se altera la disposición lobular característica del hígado.
• Como resultado de la fibrosis, se forman septae fibrosas en el hígado y rodean grupos de hepatocitos regeneradores que se denominan nódulos regenerativos. Se desarrollan nuevos vasos sanguíneos dentro de estas sepasas fibrosas y alejan la sangre de los hepatocitos viables.
• El colágeno se acumula en el espacio de Disse.

  

  Figura 02: cirrosis

Características clínicas de la cirrosis

• Hepatomegalia
• Ascitis
• Ictericia
• Cambios circulatorios: telangiectasia, eritema palmar, cianosis
• Cambios endocrinos: pérdida de libido, alopecia, ginecomastia, atrofia mama, menstruaciones irregulares, atrofia testicular, amenorrea
• Contusiones, púrpura, epistaxis
• Hipertensión portal seguida de esplenomegalia y sangrado varicoso
• Encefalopatía hepática
• Acubierto con los dedos

En la cirrosis compensada, aunque las funciones hepáticas se ven afectadas, se mantienen en límites inferiores por varios mecanismos compensatorios. Pero con la continua destrucción de los hepatocitos, estos mecanismos compensatorios se vuelven insuficientes. Es entonces cuando las características clínicas comienzan a aparecer.

Manejo de la cirrosis

• La cirrosis aumenta el riesgo de otras comorbilidades como las varices esofágicas y los carcinomas hepatocelulares.
• La endoscopia debe realizarse al menos una vez en dos años para verificar las varices esofágicas. Dado que los factores de coagulación no son producidos adecuadamente por el hígado dañado, el sangrado interno no diagnosticado de las várices esofágicas puede ser fatal.
• El nivel de proteína de feto alfa del suero debe medirse regularmente en un paciente cirrótico para diagnosticar cualquier condición maligna en el hígado en sus etapas preliminares.

¿Cuáles son las similitudes entre fibrosis y cirrosis?

• Como se discutió al principio, la cirrosis es solo otra forma de fibrosis. Por lo tanto, ambos tienen la misma base patológica.

• La inflamación crónica es la principal causa de cirrosis y fibrosis.

¿Cuál es la diferencia entre fibrosis y cirrosis??

Resumen -Fibrosis vs cirrosis

La gravedad de la fibrosis varía según la ubicación donde ocurra. Por ejemplo, la formación de una cicatriz en la piel no es nada de qué preocuparse, pero la fibrosis en órganos vitales como los riñones, el hígado o los pulmones puede convertirse en condiciones inmensamente graves. La cirrosis es una de esas ocasiones en la que la fibrosis inadvertida amenaza la vida del paciente. Esta es la diferencia entre fibrosis y cirrosis. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de estas afecciones es importante para prevenir cualquier complicación futura.

Descargar la versión PDF de Fibrosis vs Cirrosis

Puede descargar la versión PDF de este artículo y usarla para fines fuera de línea según la nota de cita. Descargue la versión PDF aquí Diferencia entre fibrosis y cirrosis.

Referencia:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran Patologic Base of Enferment de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston y Stanley Davidson. Principios y práctica de la medicina de Davidson. Edimburgo: Churchill Livingstone/Elsevier, imprenta 2014.

Imagen de cortesía:

1. "Escleroderma - Fibrosis intersticial 2" por Yale Rosen - (CC BY -SA 2.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Cirrosis hepática" de Bruceblaus - Trabajo propio (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia