Úlceras gástricas vs duodenales
Una de las causas más comunes del dolor abdominal superior, con una sensación de ardor asociada con las comidas es la enfermedad de la úlcera péptica (PUD). Aunque, las úlceras gástricas y duodenales se denominan dos tipos separados, son básicamente la misma entidad de la enfermedad dividida debido al sitio de la lesión. Todos estos se llaman colectivamente la enfermedad de la úlcera péptica. La evidencia actual ha demostrado que esto se debe a la infección por Helicobacter pylori, asociada con el uso excesivo de AINE. Las principales diferencias pueden considerarse como anatómicas, patológicas, fisiológicas, clínicas y como manejo. Los detalles de cada uno de estos aspectos no se discutirán en detalle, pero se dibujará una imagen general sobre estas condiciones.
Úlcera gástrica
La úlcera gástrica es la variante común menor de PUD, y generalmente ocurre en los grupos de mayor edad. La úlcera se localiza en la curvatura menor del estómago. Si la úlcera hubiera sido crónica, puede erosionar la arteria esplénica en la superficie posterior y causar sangrado excesivo. Las úlceras gástricas, que son crónicas, pueden conducir al carcinoma y, por lo tanto, estas úlceras se consideran malignas hasta que de otra manera se demuestren.
Úlcera duodenal
Úlceras duodenalesson más comunes y ocurren más comúnmente sobre la superficie posterior de la primera parte del duodeno. Una úlcera crónica puede perforarse a través de la mucosa y toda la capa, lo que lleva a fibrosis, perforación (anterior) o si está relacionado con un sangrado profuso del vaso (posterior). El término "úlceras de besos" se presentó para describir las úlceras anteriores y posteriores, que han curado y han dado lugar a la fibrosis. Malignidad de úlceras duodenales crónicas es muy rara.
Diferencia entre úlceras gástricas y duodenales
Ambos tipos tienen un origen bacteriano común, así como a los AINE inducido por la acidez, lo que provoca una mayor progresión. Muchos análisis de literatura han demostrado que los dos tipos no se pueden distinguir solo de las características clínicas. Se presentarán con dolor epigástrico que se irradia en la parte posterior, con comer resolviendo el dolor. Otros síntomas como sangrado o vómitos pueden presentarse con complicaciones como la estenosis o la perforación. La gestión es con agentes antisecretores y H.régimen de erradicación de Pylori. Los casos avanzados pueden requerir opciones quirúrgicas para aliviar la condición. Si considera las diferencias, las úlceras duodenales son más comunes de los dos, también son de diámetros más pequeños. Las úlceras gástricas aparecen en la curvatura menor del estómago, y las úlceras duodenales aparecen más comúnmente en la primera parte del duodeno. Las úlceras gástricas son propensas a tener sangrado profuso debido a la perforación, mientras que en las úlceras duodenales, tendrás perforación, fibrosis y sangrado. Con respecto a las úlceras gástricas, es más probable que sus formas crónicas se conviertan en cánceres que en úlceras duodenales.
En resumen, la mayoría de las diferencias expuestas anteriormente, en cuanto a las diferencias clínicas de las úlceras gástricas y duodenales ya no se aceptan como demostrativas, y se cree que los síntomas no son muy diferentes. Los principios de gestión de estas condiciones son casi los mismos, precedidos con un proceso de investigación similar. La ubicación anatómica de la úlcera solo afecta los cambios, en las complicaciones patológicas, histológicas y relacionadas con las úlceras gástricas y duodenales. Por lo tanto, las úlceras gástricas y las úlceras duodenales se toman bajo el término general de la enfermedad de la úlcera péptica.