Diferencia entre la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca vs insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca es un término utilizado para cubrir tres presentaciones clínicas distintivas. El corazón humano tiene cuatro cámaras que se contraen y se relajan para bombear sangre por todo el cuerpo. Hay dos atrios y dos ventrículos. En un corazón normal, hay conexiones abiertas entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y también entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral. No hay conexiones abiertas entre las dos atrios y los dos ventrículos. Por lo tanto, las mitades izquierda y derecha del corazón en realidad funcionan como dos corazones. La falla de la mitad izquierda provoca un conjunto distinto de síntomas y signos que se llama Insuficiencia cardíaca izquierda. La falla de la mitad derecha provoca un conjunto distinto de características llamadas colectivamente insuficiencia cardíaca derecha. La combinación de los dos se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva. Por lo tanto, es importante comprender que la insuficiencia cardíaca congestiva es un tipo de insuficiencia cardíaca y no una condición totalmente diferente.
Las causas de la insuficiencia cardíaca pueden ser muchas. Hay tres patologías principales que conducen a la insuficiencia cardíaca; falla de la bomba, aumento de la precarga y aumento de la carga posterior. La falla de la bomba puede ocurrir debido al infarto de miocardio, la miocardiopatía, la mala frecuencia cardíaca (medicamentos cronotrópicos negativos), poca contractilidad (fármacos inotrópicos negativos) y un relleno deficiente (pericarditis restrictiva). La precarga puede subir debido a una sobrecarga de líquidos, regurgitación aórtica y pulmonar. La poscarga puede aumentar debido a una presión arterial sistémica excesivamente alta, estenosis aórtica y pulmonar. La insuficiencia cardíaca izquierda causa una producción deficiente y un aumento de las presiones venosas pulmonares. Por lo tanto, el paciente presenta mareos, letargo, mala tolerancia al ejercicio, síncope, ataques de desmayo, amaurosis Fugax (debido a una mala producción), disnea, ortopnea, disnea nocturna paroxística y esputo rosa espumoso (debido a un aumento de las presiones venosas pulmonares). La insuficiencia cardíaca derecha causa una circulación pulmonar deficiente y un aumento de las presiones venosas sistémicas. Por lo tanto, el paciente presenta edema dependiente, hígado agrandado, presión venosa yugular elevada (debido al aumento de la presión venosa sistémica), la tolerancia al ejercicio reducida y la disnea (debido a la mala circulación pulmonar).
ECG, Echo 2d, troponina T, electrolitos séricos y creatinina sérica son investigaciones esenciales realizadas en todo tipo de insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca congestiva se presenta una combinación de síntomas de insuficiencia cardíaca izquierda y derecha. Insuficiencia cardiaca aguda es una emergencia médica. El paciente debe ser admitido a la vez. El paciente debe ser puesto en una cama, apoyado, dado oxígeno a través de una máscara, unido a un monitor cardíaco, canulado, cateterizado y se debe tomar sangre para investigaciones auxiliares. El ECG debe ser inmediato. Las inyecciones intraveres de furosemida deben comenzar a reducir el edema pulmonar. La inyección de furosemida se puede repetir mientras vigila los niveles de electrolitos y la presión arterial. La morfina es útil, pero debe administrarse en dosis muy pequeñas porque deja caer la presión arterial. Si la presión arterial se bloquea, se debe administrar el soporte inotrópico al dar furosemida para despejar los pulmones. El manejo de los factores causales debe ir de la mano. Una vez que el paciente está estable, se debe iniciar furosemida oral. Inhibidores de ACE, bloqueadores beta selectivos (con precaución), bloqueadores de canales de calcio (solo se pueden prescribir medicamentos de clase de nifedipino con un betabloqueante), se deben administrar diuréticos de ahorro de potasio, nitratos, hidralazina y prazosina según sea necesario.
Insuficiencia cardíaca vs insuficiencia cardíaca congestiva
• La insuficiencia cardíaca congestiva es una combinación de insuficiencia cardíaca izquierda y derecha.
• Los principios de gestión son los mismos para ambas condiciones.
• La diferencia entre la insuficiencia cardíaca congestiva y otros tipos es que la insuficiencia cardíaca congestiva tiene características de ambos tipos, mientras que la insuficiencia cardíaca aislada izquierda o derecha presenta síntomas y signos característicos.
