Golpe de calor vs agotamiento por calor
¿Qué es el golpe de calor??
El golpe de calor es una forma de enfermedad de calor también conocida como clásico golpe de calor no por esfuerzo (NEHS). Comúnmente ocurre en bebés, personas mayores e individuos con enfermedades crónicas. Se caracteriza por una temperatura corporal elevada por encima de 41o ° C, falta de sudoración y percepciones sensoriales alteradas. Una temperatura central superior a 41o ° C se considera diagnóstica del golpe de calor, aunque el golpe de calor puede ocurrir a temperaturas del cuerpo más bajas. Además de esta tríada clásica, varias características neurológicas como irritabilidad, comportamiento irracional, alucinaciones, delirios, parálisis del nervio craneal y disfunción cerebelosa están asociados con el golpe de calor se asocian con golpes de calor. El golpe de calor ocurre comúnmente después de episodios sostenidos de temperatura ambiente elevada. Las personas que no pueden controlar el equilibrio térmico, como las personas con baja capacidad de reserva cardíaca (ancianos, enfermedad cardíaca post isquémica, insuficiencia cardíaca, anomalías cardíacas congénitas), el mal control de la ingesta y pérdida de agua (bebés, pacientes que tienen enfermedades de la piel, diabetes mellitus) son susceptibles tener un golpe de calor. La degeneración muscular (rabdomiólisis) que resulta en hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, daño hepático agudo que resulta en trastornos de coagulación e hipoglucemia, insuficiencia renal aguda y edema pulmonar. Las afecciones clínicas como la tirotoxicosis, la sepsis, las convulsiones, el tétanos y los medicamentos como los simpaticomiméticos causan una producción de calor elevada. Quemaduras, enfermedades de la piel y medicamentos como barbitúricos, neurolépticos, antihistamínicos causan una pérdida de calor reducida. Falta de respuestas de comportamiento como encender un ventilador, beber una bebida fría que ayudaría a la termorregulación también afecta el equilibrio térmico. Un aumento patológico en la producción de calor o una reducción de la pérdida de calor puede provocar una temperatura corporal central elevada. Como los mecanismos regulatorios se ven afectados, la fase de recuperación es ineficiente. Por lo tanto, el golpe de calor se considera una emergencia médica.
¿Qué es el agotamiento por calor??
El agotamiento del calor es una forma de enfermedad de calor también conocida como golpe de calor por esfuerzo. Comúnmente ocurre en individuos que participan en ejercicios físicos vigorosos en un ambiente húmedo y cálido. Los síntomas clásicos son una temperatura corporal central elevada por encima de 41o ° C, sudoración excesiva y percepción sensorial alterada. Los síntomas no específicos, como dolor de cabeza, mareos, debilidad, dolor abdominal, calambres musculares, náuseas, vómitos y diarrea pueden ocurrir con agotamiento del calor. En algún momento puede haber apagón y pérdida de conciencia anterior al agotamiento del calor. Los pacientes que presentan agotamiento por calor son adultos jóvenes comúnmente sanos como atletas, personal militar. La capacidad de este individuo para sudar no se ve afectada; Por lo tanto, cuando se presentan a un médico, la temperatura corporal central está comúnmente muy por debajo del diagnóstico 41o ° C. Debido a que los mecanismos de pérdida de calor están intactos, la tasa de complicaciones es menor que en el golpe de calor. La mala aptitud física, la obesidad, la fatiga y la falta de sueño son algunos de los factores de riesgo identificados para el golpe de calor. La producción de calor durante el ejercicio extenuante puede ser tan alta como diez veces la tasa metabólica basal. En agotamiento de calor, la producción de calor abruma los mecanismos de pérdida de calor que resulta en una elevación neta de la temperatura corporal del núcleo. Cuando se detiene el ejercicio extenuante, el calor se disipa a través de los mecanismos intactos de pérdida de calor y el individuo se recupera.
¿Cuál es la diferencia entre el golpe de calor y el agotamiento por calor??
El golpe de calor y el agotamiento por calor están en el extremo del espectro de enfermedad de calor. Mientras que el agotamiento por calor se produce en presencia de mecanismos reguladores intactos, se produce un golpe de calor debido a los mecanismos reguladores alterados. Si bien el agotamiento por calor es causado por un ejercicio vigoroso, el golpe de calor es causado por una regulación de calor deteriorado. En ambas situaciones, enfriamiento rápido, el tratamiento de la causa y las complicaciones son esenciales.