Muchas personas usan planes de beneficios de salud para cubrir sus gastos médicos cuando lo necesiten. Entre varios de estos planes, HSA (cuenta de ahorros de salud) y el seguro de salud PPO (organización de proveedores preferidos) son dos opciones populares para un requisito similar en los Estados Unidos. La diferencia clave entre el seguro de salud de HSA y PPO es que HSA es un abogado por impuestos Plan de beneficios de salud disponibles exclusivamente para contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un plan de salud de alto deducible (HDHP) mientras PPO es un plan de salud de costos compartidos que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes.
1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es HSA?
3. ¿Qué es el seguro de salud PPO?
4. Comparación de lado a lado: HSA vs PPO Health Insurance en forma tabular
5. Resumen
HSA (Cuenta de ahorros de salud) es un plan de beneficios de salud con ventajas de impuestos disponibles exclusivamente para los contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un plan de salud de alto deducible (HDHP). HDHP es un plan de seguro de salud que ofrece primas más bajas y mayores deducibles de impuestos que un plan de salud convencional. El Departamento del Tesoro establece los montos deducibles mínimos para un HDHP elegible para HSA cada año. El Departamento del Tesoro especifica a las personas la información y los recursos que necesitan para tomar decisiones informadas de atención médica para ellos mismos y sus familias. Los fondos se pueden retirar para una serie de gastos médicos calificados, incluidos los costos relacionados con la visión y el dental.
Las contribuciones a la HSA no están sujetas a impuestos, y los fondos en la cuenta crecen sin impuestos. Además, las distribuciones para los gastos médicos calificados también se renuncian a los impuestos. Los fondos en HSA se acumulan a lo largo de los años donde las personas pueden pasar muchos años antes de usar los fondos. Los empleados también pueden retirar fondos para gastos no médicos; Sin embargo, en ese caso, será aplicable una multa. En este aspecto, HSA es muy similar a una cuenta de jubilación individual (IRA). Además, como en HRA, hay un límite máximo de fondos.
PPO (Organización de proveedores preferidos) es un plan de salud de costos compartidos que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes. Si un paciente usa proveedores participantes en la red, los cargos serán más bajos en comparación con consultar a un proveedor fuera de la red. Una vez que un paciente ve a un médico que forma parte de este programa, el paciente pagará una parte del costo y el PPO pagará el resto. El seguro de salud de PPO es una opción conveniente para los pacientes que requieren especial atención y desean la libertad de seleccionar varios proveedores de servicios sin necesidad de una referencia. Este tipo de plan de salud a menudo se caracteriza con altas primas y, por lo general, un copago (una cantidad fija que el paciente tiene que pagar antes de recibir un servicio del especialista médico). Los planes PPO son en gran medida diferentes entre sí, especialmente con respecto a la cobertura fuera de la red.
Dado que PPO contribuye a una parte del costo, deberán asegurarse de que el servicio de atención médica sea absolutamente necesario para el paciente. Como resultado, el paciente debe obtener la preautorización antes de las pruebas y tratamientos costosos donde el PPO no realizará el pago si no hay autorización.
HSA VS PPO Seguro de salud | |
HSA es un plan de beneficios de salud aconsejados con impuestos disponibles exclusivamente para los contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un HDHP. | PPO es un plan de salud de costos compartidos que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes. |
Inscripción en HDPD | |
HSA está disponible exclusivamente para personas inscritas en HDHP. | Para solicitar un seguro de salud PPO, no hay requisito de HDHP. |
Costo | |
Los costos incurridos son reclamables en HSA si se incurren por gastos médicos calificados. | En PPO, los costos de seguro de salud se comparten entre el paciente y el proveedor de PPO. |
De primera calidad | |
HSA incurre en primas bajas. | Las primas en el seguro de salud PPO son generalmente altas. |
Autorización previa | |
Bajo la preautorización de HSA no se requiere. | El seguro de salud de PPO requiere la preautorización del proveedor de servicios. |
La diferencia entre el seguro de salud HSA y PPO es distinta en la que HSA reembolsa los gastos médicos calificados, mientras que el seguro de salud PPO construye una red de proveedores de servicios médicos para elegir sin la necesidad de referencias. Es importante tener en cuenta que estos dos planes no son seguros de salud. Los costos y beneficios relacionados deben considerarse cuidadosamente al seleccionar cualquier plan, ya que las primas y otros pagos cobrados son muy diferentes entre sí.
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1. "563427" (dominio público) a través de Pixabay
2. "Doctor consulta con el paciente (4)" por el Instituto Nacional del Cáncer (dominio público) a través de Commons Wikimedia