Diferencia entre hipersplenismo y esplenomegalia

Diferencia clave: hipersplenismo vs esplenomegalia
 

El bazo es un órgano ubicado en la región hipocondríaca izquierda del abdomen. Cuando los glóbulos rojos se acercan al final de su vida útil, se envían al bazo. Dentro del bazo, los glóbulos rojos (antiguos y dañados) están desintegrados. Algunos de los productos de esta desintegración se recicla, y los otros se excretan como desechos metabólicos. En consecuencia, el bazo puede considerarse como el cementerio de los glóbulos rojos. Sin embargo, en algunos casos, el bazo se vuelve hiperactivo y comienza a destruir los jóvenes glóbulos que no están cerca del final de su vida útil. Esta condición se conoce como hipersplenismo. Cuando el bazo se agranda indebidamente, esto se llama esplenomegalia. La diferencia clave entre el hipersplenismo y la esplenomegalia es que El hipersplenismo es una anormalidad funcional del bazo, mientras que la esplenomegalia es una anormalidad estructural.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la esplenomegalia?
3. ¿Qué es el hipersplenismo?
4. Similitudes entre hipersplenismo y esplenomegalia
5. Comparación lado a lado: hipersplenismo vs esplenomegalia en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la esplenomegalia??

Como su nombre lo indica, la esplenomegalia es la ampliación anormal del bazo. Un bazo agrandado generalmente se siente debajo del margen de costal izquierdo. Pero si hay una esplenomegalia masiva, el bazo se puede sentir extendiéndose hacia la fosa ilíaca derecha.

Causas de esplenomegalia

Causas congestivas

• Hipertensión portal en afecciones como cirrosis, oclusión de la vena hepática y trombosis venosa portal
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Pericarditis constrictiva

Causas infecciosas

• Endocarditis
• Septicemia
• Tuberculosis
• Brucelosis
• Hepatitis
• Malaria
• Tripanosomiasis
• Leishmaniasis
• Histoplasmosis

Causas inflamatorias

• Sarcoidosis
• Viento
• Síndrome de Felty

Trastornos hematológicos

• Anemia megaloblástica
• Esferocitosis hereditaria
• Hemoglobinopatías
• Anemia hemolítica autoinmune
• Leucemia mieloide crónica
• Mielofibrosis
• Linfomas

Enfermedades de almacenamiento lisosomal

• Enfermedad de Gaucher
• Enfermedad de Niemann- Pick

  

  Figura 01: esplenomegalia

 Investigaciones

Las investigaciones que seleccionamos varían según la sospecha de etiología.

• Exploración de ultrasonido o tomografía computarizada (estos ayudan a identificar cualquier cambio en la densidad del bazo, que es un rasgo característico de las enfermedades linfoproliferativas.)
• Biopsia de los ganglios linfáticos abdominales y superficiales
• Radiografía de pecho
• Cuenta llena de sangre

¿Qué es el síndrome de esplenomegalia tropical??

Esta condición se caracteriza por una esplenomegalia masiva de etiología desconocida y se ve principalmente en los países tropicales.

Características clínicas

• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Hipertensión portal
• Anemia severa
• Niveles elevados de IgM

¿Qué es el hipersplenismo??

En las circunstancias normales, el 5% de los glóbulos rojos y aproximadamente el 30% de las plaquetas se agrupan en el bazo. Pero cuando el bazo se agranda, lo que significa que cuando hay una esplenomegalia, aumenta la proporción de los glóbulos rojos hemopoyéticos en el bazo. En consecuencia, el número de glóbulos rojos y plaquetas agrupados en el bazo aumenta hasta un 40% y 90% respectivamente. Por lo tanto, es el agrandamiento del bazo lo que resulta en su hiperactividad.

El hipersplenismo, por lo tanto, tiene dos características únicas.

• Presencia de un bazo agrandado
• A pesar de la actividad normal de la médula ósea, hay una reducción de una o más líneas celulares (citopenia)

¿Cuáles son las similitudes entre la esplenomegalia y el hipersplenismo??

• Tanto la esplenomegalia como el hipersplenismo son anormalidades del bazo.

• Cualquier patología que resulte en esplenomegalia también da lugar al hiperesplenismo porque es el agrandamiento del bazo lo que lo hace hiperactivo.

¿Cuál es la diferencia entre esplenomegalia e hipersplenismo??

Resumen: esplenomegalia e hipersplenismo

Tanto la esplenomegalia como el hipersplenismo son dos condiciones anormales del bazo. La diferencia entre la esplenomegalia y el hipersplenismo depende de la naturaleza de la anormalidad; La esplenomegalia es una anormalidad estructural, mientras que el hipersplenismo es una anormalidad funcional. La esplenomegalia también puede provocar hipersplenismo.

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Referencia:

1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston e Ian Penman, eds. Principios y práctica de la medicina de Davidson. 22º ed. norte.pag.: Elsevier Health Sciences, 2013. Imprimir.
2. Hoffbrand, un. V., y P. A. H. Musgo. Hematología esencial. 6ª ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Splenomegalie Bei Cll (etiquetado)" de Hellerhoff. Etiquetado de Mikael Häggström - Archivo: Splenomegalie Bei Cll.JPG, (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia