La coagulación de la sangre es un proceso importante para detener el sangrado. Es un proceso complicado que ocurre a través de una serie de procesos de activación colectivamente llamados Cascade de coagulación. La cascada de coagulación tiene dos vías conocidas como vía intrínseca y extrínseca. La diferencia clave entre las vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre es sus factores de inicio. La vía intrínseca comienza cuando hay un trauma en la sangre o cuando la sangre está expuesta a un colágeno. La vía extrínseca comienza cuando hay un trauma o trauma de tejido vascular que rodea los tejidos.
1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la coagulación de la sangre?
3. ¿Qué es la vía intrínseca en la coagulación de la sangre?
4. ¿Qué es la vía extrínseca en la coagulación de la sangre?
5. Similitudes entre vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre
6. Comparación lado a lado: vías extrínsecas vs extrínsecas en la coagulación de la sangre en forma tabular
7. Resumen
Un coágulo de sangre consiste en fibrina, plaquetas y células sanguíneas. La formación de un coágulo de sangre estable es facilitada por una enzima llamada trombina. La enzima de trombina cataliza la polimerización de la fibrina insoluble del fibrinógeno. La trombina se forma a partir de la protrombina. La conversión de protrombina a trombina se realiza mediante activador de protrombina o el factor X. El activador de protrombina se activa mediante las dos vías de coagulación de la sangre: vías intrínsecas y extrínsecas. Las vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre inician y el progreso hacia la activación del activador de protrombina cuando hay una lesión en el vaso sanguíneo. Como se mencionó anteriormente, la diferencia entre las vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre es sus factores de inicio.
Figura 01: Cascada de coagulación
La figura anterior lo ayudará a comprender el proceso de coagulación de sangre y las dos vías más claramente. La activación de los productos químicos en cascada de coagulación es esencial para la formación del activador de protrombina. La coagulación de la sangre suele ser el resultado de vías intrínsecas y extrínsecas.
La vía intrínseca es un tipo de vía de coagulación de la sangre que se activa por un trauma en la sangre o cuando la sangre está expuesta a un colágeno subendotelial. Los componentes requeridos para la vía intrínseca están completamente contenidos dentro de la sangre o la vasculatura. Por lo tanto, este proceso se nombra como 'vía intrínseca.'
La vía intrínseca comienza con el trauma de sangre e involucra factores xii, xi, ix y viii. Cuando el factor XII contacta con el colágeno expuesto, activa y cataliza la activación del factor Xi. Factor Xi activado luego activa el factor IX. El factor activado IX, a su vez, activa el factor VIII. Factores activados IX, VIII y los fosfolípidos de plaquetas activan colectivamente el factor X o el activador de protrombina. La vía intrínseca entra en una vía común de coagulación de sangre después de activar el activador de protrombina. Cuando se activa el activador de protrombina, facilita la conversión de protrombina en trombina. La trombina cataliza la polimerización del fibrinógeno en la fibrina, que es el componente básico del coágulo de sangre. La vía intrínseca de la coagulación de la sangre es un proceso lento que se completa en varios minutos. Pero es un proceso importante en los organismos.
Figura 02: vías intrínsecas y extrínsecas de la coagulación de la sangre
La vía extrínseca es otra forma de coagulación de sangre. Este sistema se activa por trauma de tejido vascular o trauma de tejido extravascular circundante. Estos factores externos liberan un complejo de varios factores que se conoce colectivamente como factor tisular o tromboplastina tisular o factor III. El factor tisular es una proteína que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, incluidos el cerebro, los pulmones y la placenta. El factor tisular es el componente principal que activa la vía extrínseca de la coagulación de la sangre. En condiciones normales, la sangre no se contacta ni se expone a estos factores tisulares. Pero cuando hay una lesión, el factor tisular se expone a la sangre y activa el factor VII en el factor VIIA. El factor VIIA activa el factor IX en IXA. El factor IXA activa el factor X en el factor Xa. El factor Xa es el activador de protrombina que es responsable de la conversión de protrombina en trombina. Una vez que se forma el activador de protrombina, comienza la vía común y avanza la coagulación de la sangre. La vía extrínseca es más rápida que la vía intrínseca. En unos 15 segundos, completa la coagulación de la sangre.
Figura 03: vía extrínsecia de la coagulación de la sangre
Vías intrínsecas vs extrínsecas en la coagulación de la sangre | |
La vía intrínseca es un tipo de vía de coagulación de sangre que se activa cuando hay un trauma en la sangre. | La vía extrínseca es un tipo de vía de coagulación de sangre que se activa cuando la pared vascular traumatizada o los tejidos extravasculares entran en contacto con la sangre. |
Eficiencia | |
La vía intrínsecia es lenta. | La vía extrínseca es explosiva. |
Duración | |
La vía intrínseca tarda entre 1 y 6 minutos en formar un coágulo. | La vía extrínseca tarda aproximadamente 15 segundos después de que se libera el factor tisular. |
Iniciación | |
La vía intrínseca comienza con trauma a las células sanguíneas o la exposición de la sangre al colágeno. | La vía extrínseca comienza con trauma tisular o activación del factor tisular. |
Activación de factores iniciales | |
Cuando la sangre se expone al colágeno, activa el factor xii. | Cuando se activa el factor tisular, activa el factor VII. |
Origen de los factores | |
La vía intrínseca necesita factores para estar presentes en la sangre misma. | La vía extrínseca necesita factores desde fuera de la sangre. |
La coagulación de la sangre se refiere al proceso de formación de un coágulo para detener el sangrado. Un coágulo de sangre se forma principalmente a partir de fibrina y plaquetas. La formación de fibrina es catalizada por la enzima llamada trombina. La formación de trombina es facilitada por el activador de protrombina hecha de dos vías llamadas vías intrínsecas y extrínsecas. Las vías intrínsecas y extrínsecas activan el activador de protrombina para catalizar la conversión de protrombina en trombina. La diferencia entre las vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre depende de sus factores de inicio; La vía extrínseca se inicia después de la liberación de un factor tisular a la sangre debido a un trauma en la pared vascular o los tejidos circundantes, mientras que la vía intrínseca se inicia cuando el colágeno contacta con la sangre debido a trauma de sangre.
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1. "Vía de coagulación de sangre clásica" por el Dr. Graham Beards - Trabajo propio (CC By -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Coagulación in vivo" del Dr. Graham Beards - Trabajo propio (CC By -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
1.Furie, Bruce. "Sando sangrado y coagulación de sangre."Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica, Inc., 28 de enero. 2016. Web. Disponible aquí. 29 de junio de 2017.
2."Coagulación."Wikipedia. Fundación Wikimedia, 24 de junio de 2017. Web. Disponible aquí. 29 de junio de 2017.