Diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica

Diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica

La diferencia clave entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que, En la colitis isquémica, es el colon el que se vuelve isquémico, pero en la isquemia mesentérica, la pequeña pared intestinal se vuelve isquémica.    

La falta de suministro de sangre a los tejidos da lugar a isquemia. Por lo tanto, es obvio que tanto la colitis isquémica como la isquemia mesentérica son afecciones debido al suministro de sangre inadecuado.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la colitis isquémica? 
3. ¿Qué es la isquemia mesentérica?
4. Comparación de lado a lado: colitis isquémica vs isquemia mesentérica en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es la colitis isquémica??

La arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior son las dos arterias principales responsables del suministro de sangre del colon. Una oclusión en una o ambas arterias da como resultado la isquemia de los tejidos del colon. La manifestación de esto es un inicio repentino de dolor abdominal severo con profuso por sangrado rectal. El área de flexión esplénica es la región más vulnerable que se ve afectada por esta condición debido a su ubicación. La ubicación es un área de cuenca debido a la forma en que se desarrolla el suministro de sangre del colon.

Figura 01: Micrografía de gran aumento de la colitis isquémica.

El abdomen suele ser tierno, y una radiografía abdominal mostrará la apariencia característica de impresión del pulgar en la flexión esplénica.

¿Qué es la isquemia mesentérica??

La isquemia mesentérica se debe al suministro de sangre inadecuado a la pequeña pared intestinal. Algunas de las manifestaciones de esta condición son el dolor abdominal que se desarrolla alrededor de dos horas después de comer, pérdida de peso, heces sangrientas a veces, cambios en los hábitos intestinales, náuseas y vómitos. Doppler USS, tomografía computarizada del abdomen ocasionalmente con angiografía por TC, y el angiograma mesentérico ayuda a confirmar la sospecha clínica.

¿Cuál es la diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica??

Colitis isquémica e isquemia mesentérica

El suministro de sangre inadecuado al colon da lugar a la colitis isquémica. La isquemia mesentérica se debe al suministro de sangre inadecuado a la pequeña pared intestinal.
Isquemia
El colon se vuelve isquémico. Pequeña pared intestinal se convierte en isquemia.
Causas
  • Drogas como píldoras anticonceptivas orales y Nicorandil
  • Trombofilia
  • Vasculitis pequeña y mediana
  • Aterosclerosis
  • Tromboembolismo
  • Trauma
  • Diferentes formas de vasculitis de vaso pequeño y mediano
  • Condiciones hipovolémicas como
  • paro cardíaco, shock séptico, etc.
  • Uso de medicamentos como vasopresores y ergotaminas
 Características clínicas
  • Inicio repentino de dolor abdominal severo con profuso por sangrado rectal.
  • El abdomen suele ser tierno
  • Dolor abdominal que se desarrolla aproximadamente 2 horas después de comer
  • Pérdida de peso
  • A veces heces sangrientas
  • Cambios en los hábitos intestinales
  • Náuseas
  • Vómitos
Gestión
  • El tratamiento sintomático es el pilar en el manejo de un paciente con esta afección.
  • En los pacientes que continúan deteriorados requieren una intervención quirúrgica inmediata para corregir el suministro de sangre los tejidos isquémicos.
  • Las modificaciones del estilo de vida son útiles en la mejora de los síntomas cuando la isquemia se debe a la aterosclerosis o al tromboembolismo.
  • Se requiere la intervención farmacológica en casos más avanzados para prevenir la oclusión de los vasos mesentéricos. Los anticoagulantes son las drogas de elección recetadas en tal escenario.
  • La angioplastia con o sin stent, bypass de la arteria mesentérica y enitarterectomía mesentérica son las opciones quirúrgicas disponibles en el tratamiento.

Resumen -Colitis isquémica vs isquemia mesentérica

La principal diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que en la colitis isquémica, el suministro de sangre al colon se reduce, mientras que, en la isquemia mesentérica, el suministro de sangre a las pequeñas paredes intestinales se reduce. Por lo tanto, ambos son condiciones debido al suministro de sangre comprometido.

Referencia:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Colitis isquémica - High Mag" de Nephron - Trabajo propio (CC BY -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "2821941" (CC0) a través de Pixabay