Diferencia entre la neumonía lobar y la broncopneumonía

Diferencia clave - lobar Neumonía vs broncopneumonia
 

La invasión del parénquima pulmonar por un agente que causa la enfermedad (en su mayoría bacterias) evoca solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía. Según la localización de los focos inflamatorios, la neumonía se divide en dos subcategorías principales como neumonía lobar y bronconeumonía. Cuando la infección se limita a solo uno o pocos lóbulos de pulmones que se conoce como neumonía lobar. Por otro lado, la broncopneumonía es la inflamación del parénquima pulmonar que surge de los bronquios o bronquiolos secundarios a una infección. En consecuencia, el diferencia clave Entre las dos formas está que En la neumonía lobar, la inflamación se limita a un lóbulo, pero en los focos inflamatorios del broncopneumonía están presentes en los pulmones sin ninguna localización. 

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la neumonía?
3. ¿Qué es la neumonía lobar?
4. ¿Qué es la broncopneumonía?
5. Similitudes entre la neumonía lobar y la broncopneumonía
6. Comparación de lado a lado: neumonía lobar vs broncopneumonía en forma tabular
7. Resumen

¿Qué es la neumonía??

La invasión del parénquima pulmonar por un agente que causa enfermedad, en su mayoría bacterias, evoca solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía.

La clasificación de la neumonía se basa en varios criterios.

1. Con relación con el agente causal-bacteriano, viral, fúngico

2. Con relación con la distribución anatómica grave de la neumonía por enfermedad-lobar, la broncopneumonía

3. Con relación con el lugar donde se adquiere la neumonía adquirida en la comunicación, adquirida en el hospital

4. Con relación con la naturaleza de la reacción del huésped, suministrativa, fibrinosa

Patogénesis

El pulmón normal carece de organismos o sustancias que causan enfermedades. El tracto respiratorio tiene varios mecanismos de defensa destinados a prevenir la entrada de estos agentes que causan enfermedades.

• Retallación nasal: las partículas depositadas en la parte delantera de la vía aérea en el epitelio no ciliado normalmente se eliminan por estornudos o toser. Las partículas depositadas posteriormente se barren y se tragarán.
• Actualización traqueobronquial: esto se acompaña de una acción mucociliaria
• Liquidación alveolar-fagocitosis por macrófagos alveolares.

La neumonía puede resultar cada vez que estas defensas se ve afectadas, o la resistencia del huésped disminuye. Factores como las enfermedades crónicas, la supresión inmuno y el uso de medicamentos inmunosupresores, leucopenia e infecciones virales afectan la resistencia del huésped, lo que hace que el huésped sea vulnerable para obtener este tipo de trastornos.

Los mecanismos de liquidación pueden dañarse de varias maneras,

• Supresión del reflejo de la tos y el reflejo de estornudo

Secundario a coma, anestesia o enfermedades neuromusculares.

• Lesión al aparato mucociliar

Fumar crónico es la razón principal para la destrucción del aparato mucociliar.

• Interferencia con la acción fagocítica
• Congestión pulmonar y edema
• Acumulación de secreciones pulmonares en afecciones como la fibrosis quística y la obstrucción bronquial.

¿Qué es la neumonía lobar??

Cuando la infección se limita a solo uno o pocos lóbulos de pulmones que se conoce como neumonía lobar.Los principales agentes causales son Pneumococci, Klebsiella, estafilococos, estreptococos.

Morfología

Se han descrito cuatro etapas de respuesta inflamatoria.

• Congestión

El pulmón es pesado, pantanoso y rojo.Esta etapa se caracteriza por la congestión vascular, el líquido intraalveolar con pocos neutrófilos y, a menudo, la presencia de numerosas bacterias.

• Hepatización roja

La congestión es seguida por la hepatización roja que se caracteriza por una exudación confluente masiva con glóbulos rojos, neutrófilos y fibrina llenando los espacios alveolares.

• Hepatización gris

En la etapa de hepatización gris debido a la desintegración progresiva de los glóbulos rojos que se han acumulado en los espacios alveolares, los pulmones asumen un color gris. Esta apariencia grisácea se ve reforzada por la presencia del exudado supurativo fibrino.

• Resolución

Durante la etapa final de la patogénesis, el exudado consolidado que se ha acumulado dentro de los espacios alveolares sufre una digestión enzimática progresiva para producir restos semi-fluidos granulares que se reabsorben e ingere por los macrófagos o se tose.

Complicaciones

• Absceso: como resultado de la destrucción del tejido y la necrosis
• Empyema- como resultado de la infección que se extiende hacia la cavidad pleural
• Organización
• Diseminación en el torrente sanguíneo.

Características clínicas

• Inicio agudo de fiebre
• Disnea
• Tos productiva
• Efusión
• Fricción pleural Rub
• Dolor en el pecho

Investigaciones

• La radiografía de tórax muestra las áreas de consolidación y puede proporcionar pistas útiles para identificar al agente causal.
• Esputo para cultura y tinción de gram
• La broncoscopia se puede realizar cuando se sospecha una malignidad o una obstrucción en el tracto respiratorio.

Figura 01: Apariencia de rayos X de tórax en neumonía lobar

Gestión

La terapia con antibióticos empíricos se puede iniciar después de tomar las muestras para investigaciones. Los antibióticos prescritos se someten a cambios cuando la prueba de sensibilidad a los antibióticos y los resultados del cultivo están disponibles. Se debe brindar apoyo ventilatorio a los pacientes con dificultades respiratorias graves.

¿Qué es la broncopneumonía??

Broncopneumonía es la inflamación del parénquima pulmonar que surge de los bronquios o bronquiolos secundarios a una infección. Estafilococos, estreptococos, neumococos, haemophilus, y Pseudomonas auregenosa son los principales agentes causales.

Figura 02: Un pulmón infectado con broncopneumonía

Morfología

• Los focos de broncopneumonía son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda. La consolidación puede ser irregular a través de un lóbulo, pero a menudo es multilobar y frecuentemente bilateral.

¿Cuáles son las similitudes entre la neumonía lobar y la bronconeumonía??

• Ambas condiciones se deben a la inflamación del parénquima pulmonar secundario a una infección.
• Las características clínicas, las investigaciones realizadas y la gestión de ambas condiciones son las mismas.

¿Cuál es la diferencia entre la neumonía lobar y la broncernumonía??

Resumen -lobar Neumonía vs broncopneumonia

Cuando la infección se limita a solo uno o pocos lóbulos de pulmones que se conoce como neumonía lobar. Broncopneumonía es la inflamación del parénquima pulmonar que surge de los bronquios o bronquiolos secundarios a una infección.Como se da en sus definiciones, la neumonía lobar se limita a uno o pocos lóbulos, pero la broncopneumonía afecta un área amplia de los pulmones sin localización sin ninguna localización.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders.

Imagen de cortesía:

1.'Pneumoniswedge09' por James Heilman, MD - Trabajo propio, (CC By -Sa 3.0) a través de Commons Wikimedia  
2.'Broncopneumonia Lung'by Yale Rosen (CC By-Sa 2.0) a través de Commons Wikimedia