Presión arterial baja frente a presión arterial alta
¿Qué es la presión arterial alta??
La presión arterial alta se define como Presión arterial sistólica por encima de 140 mmHg y presión arterial diastólica por encima de 90 mmHg en promedio de 2 o más lecturas tomadas en 2 visitas clínicas separadas. Según el Comité Nacional Conjunto para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arteriosa Alta (JNC VII), la hipertensión se clasifica en cuatro categorías.
1. Sistólico normal menos de 120 mmHg, diastólico menos de 80 mmHg
2. Sistólico previo a la hipertensión 120-139 mmHg, diastólico 80-89 mmHg
3. Etapa I Sistólica 140 - 159 mmHg, Diastolic 90 - 99 mmhg
4. Etapa II sistólica por encima de 160 mmHg, diastólico por encima de 100 mmHg
Hipertensión se puede subdividir en hipertensión primaria o esencial e hipertensión secundaria. La hipertensión esencial no tiene una causa detectable, mientras que la hipertensión secundaria tiene una. La hipertensión severa por encima de 180/110 mmHg es de extrema importancia clínica. La emergencia hipertensiva es una presión arterial por encima de 180/110 mmHg con daños nuevos o continuos en los órganos finales. La urgencia hipertensiva es una presión arterial por encima de 180/110 mmHg sin características del órgano final. El daño hipertensivo del órgano final puede incluir encefalopatía, hemorragias intracraneales de accidente cerebrovascular hemorrágico, infarto de miocardio, falla ventricular izquierda, edema pulmonar agudo.
La patogénesis de la hipertensión esencial es extremadamente compleja. Gasto cardíaco, volumen de sangre, viscosidad de la sangre, elasticidad de los vasos, inervaciones, factores humorales y tisulares entre muchos afectan la presión arterial. La mayoría de las personas tienden a tener una presión arterial elevada a medida que envejecen.
Una variedad de trastornos puede dar como resultado hipertensión secundaria. Condiciones endocrinológicas como la acromegalia, la hipertiroidismo, la hiperdosteronemia, la sobre-secretión de los corticosteroides (Cushing), el feocromocitoma, los trastornos renales como la enfermedad renal crónica, la enfermedad renal poliquística, las afecciones sistémicas como la enfermedad vascular, la vasculitis, la hipertensión secundaria.
La hipertensión en el embarazo es otra área importante. Hipertensión, Protieneurea y convulsiones caracterizan a la eclampsia. La eclampsia puede provocar placenta, polihidramnios, compromiso fetal y muerte fetal.
¿Qué es la presión arterial baja??
La presión arterial baja puede ser causada por varios mecanismos. La reducción del volumen de sangre, la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos y la reducción del gasto cardíaco debido a la insuficiencia cardíaca es la principal tríada fisiopatológica. La reducción del volumen sanguíneo puede ser causada por una hemorragia severa, pérdida renal excesiva de agua debido a la poliurea, diuresis, pérdida de agua debido a enfermedades de la piel y quemaduras. La dilatación de los vasos periféricos puede deberse a fármacos como nitratos, betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio, tono simpático reducido y estimulación vagal.
Durante el embarazo, existe una vasodilatación generalizada, reducción de la viscosidad de la sangre y el aumento del volumen sanguíneo que culminó en una reducción neta de la presión arterial, especialmente durante los dos primeros trimestres. Condiciones endocrinológicas como el hipodosteronismo, la insuficiencia de los corticosteroides puede reducir la presión arterial.
Se sabe que la diabetes causa una presión arterial baja, especialmente debido a la neuropatía autonómica diabética. Cortar hipotensión que se conoce como choque. Hay diferentes tipos de shock. El shock hipovolémico se debe a la reducción del volumen sanguíneo. El choque cardiogénico se debe a la capacidad reducida del corazón para bombear sangre. El choque neurogénico se debe a un tono simpático reducido o una entrada parasimpática excesiva. El choque anafiláctico es una reacción alérgica exagerada. La reducción severa de la presión arterial puede reducir la perfusión de órganos, lo que resulta en accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio, fallo renal agudo, isquemia intestinal.