Diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus

Diferencia clave: enfermedad de Lyme vs lupus
 

La enfermedad de Lupus y Lyme son dos enfermedades que comparten muchos síntomas comunes. Aunque es fácil para un clínico identificar la diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus con un historial adecuado y algunas investigaciones estándar, para el público ordinario, la similitud a la manera de presentación puede ser una causa de confusión. El lupus es básicamente una enfermedad autoinmune con manifestaciones sistémicas; Por lo tanto, tiene un origen endógeno. Pero la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por un patógeno que entra en nuestro cuerpo a través de las picaduras de garrapatas. En consecuencia, la enfermedad de Lyme es una enfermedad exógena causada por un agente externo. Esta es la diferencia clave entre la enfermedad de Lyme y el lupus.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la enfermedad de Lyme? 
3. Que es lupus
4. Similitudes entre la enfermedad de Lyme y el lupus
5. Comparación lado a lado: enfermedad de Lyme vs lupus en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la enfermedad de Lyme??

En una abrumadora mayoría de los casos, la enfermedad de Lyme es causada por una espiroqueta llamada Borrelia burgdoferi que ingresa al cuerpo humano a través de las picaduras de piojos o garrapatas. Los otros agentes causales con menos frecuencia son B.afzelli y B.garini.

El depósito de la infección es ixodid (garrapata dura) que se alimenta de muchos mamíferos grandes. Las aves también son responsables de la propagación de estas garrapatas parásitas en un ecosistema. Como se mencionó anteriormente, los espiroquetas entran en el flujo sanguíneo de un humano después de una mordida de garrapatas cuyas etapas de larvas, larvas y ninfales tienen la capacidad de propagar la infección.

La mayoría de los pacientes que padecen enfermedad de Lyme tienden a obtener ehrlichiosis como coinfección.

Características clínicas

La progresión de la enfermedad ocurre en tres etapas y las características clínicas varían según la etapa.

Etapa localizada temprana

La característica más singular que define esta fase inicial es la aparición de una reacción de la piel alrededor del sitio de la mordedura de garrapatas que se llama eritema migrans. Una erupción macular o papular puede surgir unos 2-30 días después de la picadura de la garrapata. La erupción generalmente se origina en el área adyacente a la picadura de la garrapata y luego se extiende periféricamente. Estas lesiones de la piel tienen una apariencia de ojo de toro característica con un claro. Sin embargo, estas características no son patognomónicas de la enfermedad de Lyme. Es posible tener síntomas generales menores como fiebre, linfadenopatía y fatiga durante esta etapa.

Figura 01: Enfermedad de Lyme

Enfermedad diseminada temprana

La propagación de la infección desde el sitio original ocurre a través de la sangre y la linfa. A medida que el cuerpo comienza a responder a esto, el paciente puede quejarse de artralgia leve y malestar. En algunas ocasiones, se puede ver el desarrollo del eritema metastásico migrans. La afectación neurológica se hace evidente generalmente unos meses después de la infección inicial y se confirma por la aparición de meningitis linfocítica, parálisis del nervio craneal y neuropatía periférica. La incidencia de la carditis y la radiculopatía asociadas a la enfermedad de Lyme varía según ciertos factores epidemiológicos.

Enfermedad tardía

La artritis que afecta las articulaciones grandes, la polineuritis y la encefalopatía son las características clínicas con frecuencia en la etapa tardía de la enfermedad. Pueden surgir problemas neuropsiquiátricos como resultado de la participación del parénquima cerebral. La acrodermatitis crónica atrófica es una complicación rara de la enfermedad de Lyme avanzada.

Diagnóstico

En la etapa inicial de la enfermedad, el diagnóstico se puede hacer en función de las características clínicas y la historia. El cultivo de los organismos de las muestras de biopsia no suele ser confiable y requiere mucho tiempo (porque el proceso tarda al menos seis semanas en dar resultados satisfactorios).

La detección de anticuerpos no es útil en el inicio de la enfermedad, pero proporciona resultados extremadamente precisos durante las etapas difuntas y tardías tempranas.

La mayor disponibilidad de técnicas avanzadas como PCR ha acelerado el proceso de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme, minimizando las complicaciones que amenazan la vida.

Gestión

• Las pautas más recientes aconsejan no tratar a los pacientes asintomáticos con resultados positivos de prueba de anticuerpos.
• La terapia estándar consta de un curso de doxiciclina de 14 días (200 mg diario) o amoxicilina (500 mg 3 veces al día). Pero en el caso de la enfermedad diseminada con artritis, la terapia debe extenderse a 28 días.
• Cualquier participación neuronal debe ser manejada por la administración de beta lactamas parentalmente durante 3- 4 semanas.

Prevención

• Uso de ropa protectora
• Repelente de insectos
• El riesgo de infección en las primeras horas de la picadura de garra. Por lo tanto, la eliminación de la garrapata disminuye inmediatamente las posibilidades de una enfermedad avanzada.

Que es lupus?

Lupus es una enfermedad autoinmune con efectos sistémicos. También se llama enfermedad con mil caras debido a la variedad de formas en que puede presentarse.

Se han descrito cuatro variantes clínicas principales de Lupus erythematoso.

• Lupus eritematoso sistémico
• Discoid (neonatal) lupus erythematoso
• Subagudo cutáneo
• Sistémico

Lupus eritematoso sistémico (LES)

Esta es la variante clínica más común del lupus. Se deben cumplir al menos cuatro de los siguientes criterios para hacer un diagnóstico de LES

• Erupción malar
• Fotosensibilidad
• Placas discoides
• Artritis
• Úlceras orales
• Cambios renales
• Serositis
• Participación neurológica
• Cambios hematológicos
• Cambios inmunológicos
• Antibuerpos anti -nuclear

La incidencia de SLE entre las hembras es mucho mayor que la de los hombres.La presencia de una erupción malar es la característica única que persuade a un médico para sospechar. Aunque no es obligatorio, los pacientes con LES también pueden tener vasculitis. La fiebre y la artritis asociadas a lupus son las otras características clínicas comúnmente observadas.

Lupus eritematoso discoide

La presencia de anticuerpos antinucleares es muy rara en esta condición. El paciente generalmente describe una sensación de rallado de nuez moscada debido a la hiperqueratosis y la atrofia de los folículos pilosos. Estos cambios en la piel son los resultados de las lesiones inflamatorias que se desencadenan por la exposición a la luz solar. Por lo tanto, estos cambios de piel previsiblemente se agravan durante el verano.

Figura 02: Lupus

Diagnóstico de LES

Cuando los criterios clínicos antes mencionados llevan a los médicos a sospechar del lupus, después de las pruebas y las investigaciones se realizan para confirmar el diagnóstico.

• Creatinina sérica y análisis de orina para evaluar las funciones renales
• Diferencial de CBC
• ESR o CRP
• Pruebas de función hepática
• Pruebas de autoanticuerpos
• Radiografía conjunta
• Ecocardiograma
• Radiografía de pecho
• Artrocentesis
• Biopsia renal

Tratamiento

Las siguientes drogas se utilizan en el manejo del LES

• Antipalúdicos
• Corticosteroides antiinflamatorios que se utilizan para controlar la inflamación subyacente.El seguimiento continuo es necesario para evitar las complicaciones asociadas con el uso prolongado de corticosteroides.
• AINE
• Enfermedades modificadoras de medicamentos antiheumáticos

¿Cuáles son las similitudes entre la enfermedad de Lyme y el lupus?

• La enfermedad de Lyme y el lupus comparten muchas características clínicas comunes como artritis, fiebre, dolor de cabeza.

• La participación del SNC se ve en ambas condiciones.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus??

Resumen -Enfermedad de Lyme vs Lupus

La enfermedad de Lupus y Lyme tiene manifestaciones dermatológicas únicas que ayudan a diferenciarlas entre sí. El origen de las dos condiciones es la principal diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus. Lupus es una enfermedad autoinmune que surge como resultado de la producción de autoanticuerpos. Pero la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por Borrelia burgdoferi.

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Referencia:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston y Stanley Davidson. Principios y práctica de la medicina de Davidson. Edimburgo: Churchill Livingstone/Elsevier, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Bullseye Lyme Disease Starp" de Hannah Garrison - EN: Usuario: Jongarrison (CC By -SA 2.5) Vía Commons Wikimedia
2. "Lupusfoto" de Doktorinternet - Trabajo propio (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia