La diferencia clave entre el desfibrilador monofásico y bifásico es que el desfibrilador monofásico es un tipo de forma de onda de desfibrilación donde se entrega un choque al corazón de un vector como se muestra a continuación. Mientras que, en la desfibrilación bifásica, el choque se entrega al corazón a través de dos vectores. En otras palabras, el choque monofásico se da en una sola dirección de una electrodo a la otra. En un choque bifásico, la dirección inicial del choque se invierte cambiando la polaridad de los electrodos en la última parte del choque que se entrega.
La desfibrilación es un tratamiento común para las dishitmias cardíacas que amenazan la vida y la fibrilación ventricular. La desfibrilación consiste en entregar una dosis terapéutica de energía eléctrica al corazón con un dispositivo llamado desfibrilador. La energía en un desfibrilador se expresa en Joules. Un Joule es la unidad de trabajo asociada con un amplificador de corriente pasada a través de un ohmio de resistencia por un segundo. Cuando lo expresamos en una fórmula, generalmente se establece de la siguiente manera:
Joules (energía) = voltaje × corriente × tiempo
En la forma de onda monofásica, no existe la capacidad de ajustar la impedancia del paciente o la resistencia a la corriente ejercida por el cuerpo del paciente, y generalmente se recomienda que todos los desfibriladores monofásicos entreguen 360J de energía en pacientes adultos para garantizar que la corriente máxima se entregue a la cara en la cara de incapacidad para detectar la impedancia del paciente.
Las formas de onda bifásicas se desarrollaron inicialmente para su uso en desfibriladores implantables y ahora se han convertido en el estándar en desfibriladores externos.
Estos son pequeños dispositivos implantables en el cuerpo del paciente que pueden detectar ritmos cardíacos anormales y terminarlos entregando una corriente instantánea en forma de desfibrilación bifásica.
Los desfibriladores externos son dispositivos grandes que pueden administrar desfibrilación bifásica en una anormalidad del ritmo cardíaco fatal cuando el paciente está conectado al dispositivo. Este es un equipo esencial en la sala de emergencias.
Se ha demostrado que las formas de onda bifásicas permiten la terminación de la fibrilación ventricular a la corriente más baja que los desfibriladores monofásicos.
Desfibrilador externo automatizado (AED), con paletas
Desfibrilador monofásico: Los desfibriladores monofásicos son menos populares en el contexto actual.
Desfibrilador bifásico: La desfibrilación bifásica es más común hoy en día y se usa para desfibriladores implantables y externos.
Desfibrilador monofásico: El desfibrilador monofásico no puede ajustar la corriente de acuerdo con la resistencia ejercida por el cuerpo del paciente.
Desfibrilador bifásico: Los desfibriladores bifásicos son capaces de cambiar la corriente según la impedancia del paciente, por lo tanto, se sabe que es más efectivo. Diferentes fabricantes han utilizado esta funcionalidad para producir diferentes tipos de desfibriladores bifásicos.
Desfibrilador monofásico: Desfibrilador monofásico utiliza una corriente fija para administrar energía 360J para terminar arritmias cardíacas.
Desfibrilador bifásico: En contraste, los desfibriladores bifásicos pueden ajustar manual o automáticamente la fuerza de la corriente, y usa menor resistencia que los desfibriladores monofásicos.
Desfibrilador monofásico: Los desfibriladores monofásicos son menos eficientes.
Desfibrilador bifásico: Por el contrario, los defibriladores bifásicos son más eficientes.
Desfibrilador monofásico: El desfibrilador monofásico tiene un mayor riesgo de dañar el músculo cardíaco, ya que ofrece una corriente mayor.
Desfibrilador bifásico: Desfibrilador bifásico utiliza una corriente más pequeña y, por lo tanto, el daño se minimiza.
Imagen de cortesía:
"Desfibrillador (Uomz)" por Yury Petrovich Masloboev - La foto fue tomada en educativo científico Centro de "diagnóstico e imágenes de computadora" del Departamento de Sistemas Biomédicos de MIET. [CC BY-SA 3.0] a través de Wikimedia Commons