Diferencia entre la EM y Parkinson's

Diferencia clave: MS vs Parkinson's
 

La enfermedad de la EM y Parkinson son dos enfermedades que afectan el sistema nervioso central. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria mediada por células T crónicas que afecta el sistema nervioso central. Por otro lado, la enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. Aunque la EM es un trastorno autoinmune, no hay un componente inmune en la patogénesis de la enfermedad de Parkinson. Esta es la diferencia clave entre MS y Parkinson's.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es MS? 
3. ¿Qué es el parkinson?
4. Similitudes entre MS y Parkinson's
5. Comparación de lado a lado: MS vs Parkinson's en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es MS??

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria autoinmune y de células T mediada por las células T que afecta el sistema nervioso central. Se encuentran múltiples áreas de desmielinización en el cerebro y la médula espinal. La incidencia de la EM es mayor entre las mujeres. La EM ocurre principalmente entre 20 y 40 años de edad. La prevalencia de la enfermedad varía según la región geográfica y los antecedentes étnicos. Tres Presentaciones más comunes de MS son;

• neuropatía óptica
• desmielinización del tallo cerebral y
• lesiones de la médula espinal

Los pacientes con EM son susceptibles a otros trastornos autoinmunes. Los factores genéticos y ambientales influyen en la patogénesis de la enfermedad.

Patogénesis

El proceso inflamatorio mediado por células T ocurre principalmente en la materia blanca del cerebro y la médula espinal, produciendo placas de desmielinización. Las placas de tamaño de 2-10 mm generalmente se encuentran en los nervios ópticos, la región periventricular, el cuerpo calloso, el tallo cerebral y sus conexiones cerebelosas y el cordón cervical.

En la EM, los nervios mielinizados periféricos no se ven directamente afectados. En la forma severa de la enfermedad, se produce la destrucción axonal permanente, lo que resulta en una discapacidad progresiva.

Tipos de esclerosis múltiple

• MS de recurrencia y recurrente
• MS progresivo secundario
• MS progresivo primario
• MS progresivo recurrente

Signos y síntomas comunes

• Dolor en los movimientos oculares
• Lavado suave de la visión central/desaturación del color/escotoma central denso
• Sensación de vibración reducida y propiocepción en los pies
• Mano o extremidad torpe
• Inestabilidad en caminar
• Urgencia y frecuencia urinaria
• Dolor neuropático
• Fatiga
• Espasticidad
• Depresión
• Disfunción sexual
• Sensibilidad a la temperatura

En la EM tardía, síntomas debilitantes graves, con atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis pseudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.

Figura 01: MS

Diagnóstico

Se puede hacer un diagnóstico de EM si el paciente ha tenido 2 o más ataques que afectan diferentes partes del SNC. La resonancia magnética es la investigación estándar utilizada en la confirmación del diagnóstico clínico. Se puede hacer un examen CT y CSF para proporcionar más evidencia de apoyo para el diagnóstico si es necesario.

Gestión

No hay cura definitiva para la EM. Pero se han introducido varios medicamentos inmunomoduladores para modificar el curso de la fase inflamatoria recurrente de la EM. Estos se conocen como medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD). El acetato de beta-interferón y glatiramer son ejemplos de tales drogas. Además de la terapia farmacológica, las medidas generales como la fisioterapia, el apoyo al paciente con la ayuda de un equipo multidisciplinario y la terapia ocupacional pueden mejorar enormemente los niveles de vida del paciente.

Pronóstico

El pronóstico de la esclerosis múltiple varía de manera impredecible. Una alta carga de lesión de MR en la presentación inicial, la alta tasa de recaída, el género masculino y la presentación tardía generalmente se asocian con un mal pronóstico. Algunos pacientes continúan viviendo una vida normal sin discapacidades aparentes, mientras que otros pueden estar gravemente discapacitados.

¿Qué es el parkinson??

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. La causa de esta condición sigue siendo controvertida. El riesgo de la enfermedad de Parkinson aumenta significativamente con la edad avanzada. Una herencia familiar de la enfermedad aún no se ha identificado.

Patología

La aparición de los cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en Pars compactas de la región sustancia nigra del cerebro medio son los cambios morfológicos distintivos observados en la enfermedad de Parkinson.

Características clínicas

• Movimientos lentos (bradykinesia/akinesia)
• Temblor en reposo
• Rigidez de la tubería de plomo de las extremidades que se identifica durante el examen clínico
• Postura inclinada y gait de barajas
• El discurso se vuelve silencioso, indistinto y plano
• En la etapa tardía de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar discapacidades cognitivas

Figura 02: Enfermedad de Parkinson

Diagnóstico

No existe una prueba de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de resonancia magnética parecen ser normales la mayor parte del tiempo.

Tratamiento

El paciente y la familia deben ser educados sobre la condición. Los síntomas motores pueden aliviarse mediante el uso de medicamentos como los agonistas del receptor de dopamina y la levodopa que restauran la actividad de dopamina del cerebro. Las perturbaciones del sueño y los episodios psicóticos deben manejarse adecuadamente.

Los antagonistas de dopamina como los neurolépticos pueden inducir los síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, en cuyo caso se conoce colectivamente como Parkinsonismo.

¿Cuál es la similitud entre MS y Parkinson??

• Ambas enfermedades afectan el sistema nervioso central

¿Cuál es la diferencia entre MS y Parkinson??

Resumen - Sra. Vs Parkinson's

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria autoinmune y de células T mediada por las células T que afecta el sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. La esclerosis múltiple, como se indica en su definición, es una enfermedad autoinmune, pero la enfermedad de Parkinson no es una enfermedad autoinmune. Esta es la principal diferencia entre la EM y Parkinson's.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Esclerosis múltiple" de Bruceblaus (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 ParkinSonsondisease" de "Medical Gallery of Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabajo propio (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia