Diferencia entre la miocarditis y la pericarditis

Diferencia clave: miocarditis vs pericarditis
 

La miocarditis y la pericarditis son enfermedades bastante comunes del sistema circulatorio sanguíneo, y pueden definirse como la inflamación del miocardio y la inflamación del pericardio respectivamente. Por lo tanto, la diferencia entre la miocarditis y la pericarditis se encuentra en su lugar de inflamación. En la miocarditis, la inflamación está en el miocardio, mientras que en la inflamación de la pericarditis en el pericardio.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la miocarditis?
3. ¿Qué es la pericarditis?
4. Similitudes entre miocarditis y pericarditis
5. Comparación de lado a lado: miocarditis vs pericarditis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la miocarditis??

La miocarditis es la inflamación del miocardio, el tejido muscular del corazón.

Causas

- Idiopático

- Infecciones

• Infecciones virales: CMV, VIH, Coxsackie, hepatitis, adenovirus, etc.
• Infecciones parásitas: enfermedad de Chagas causada por Trypanosoma Cruzi, Toxoplasmosis
• Infecciones bacterianas: infecciones por estreptocócica y de difteria
• enfermedad de Lyme

- Radioterapia y varios medicamentos como metildopa y penicilina

- Enfermedades autoinmunes

- Alcohol e hidrocarburos

En la fase aguda, el corazón es flácido y tiene múltiples hemorragias focales. En los casos crónicos de miocarditis, el corazón está hipertrofiado y agrandado.

Figura 01: la pared del corazón

Características clínicas

• Una buena proporción de pacientes puede ser asintomático
• Puede haber fatiga, palpitaciones, dolor en el pecho y disnea
• En la etapa final, las características de la insuficiencia cardíaca como la disnea de esfuerzo, la disnea nocturna paroxística y la ortopnea pueden ser evidentes.
• En la auscultación, se puede identificar un sonido prominente del tercer corazón.

Investigaciones

• La radiografía de cofre puede mostrar una cardiomegalia leve
• La elevación de ST se ve en ECG
• Las enzimas cardíacas suben
• Los títulos de anticuerpos virales también aumentan en la miocarditis infecciosa debido a infecciones virales
• La biopsia endomiocárdica puede mostrar inflamación miocárdica

Tratamiento

La causa subyacente debe identificarse y tratarse adecuadamente. Se recomienda repostar en cama, y ​​se debe recomendar al paciente que no participe en ninguna actividad deportiva al menos durante 6 meses. Los antibióticos deben iniciarse en los casos de miocarditis infecciosa. Cuando el paciente recibe insuficiencia cardíaca, debe ser manejada por la administración del régimen de medicamentos estándar que incluye inhibidores de ACA, betabloqueantes, espironolactona y digoxina. Los AINE están contraindicados en la fase aguda, pero se pueden administrar en enfermedades crónicas.

¿Qué es la pericarditis??

La pericarditis es la inflamación del pericardio, que se asocia con la deposición de materiales fibrosos y la acumulación de líquido pericárdico.

Causas

- Infecciones

• Infecciones virales como Coxsackie y Pomuntas
• Infecciones bacterianas como las infecciones neumocócicas
• TB y diferentes infecciones fúngicas

- Complicación de infarto post-miocárdico (síndrome de Dressler)

- Malignas (depósitos primarios o secundarios)

- Pericarditis urémica

- Pericarditis myxoedematosa

- Quilopericardio

- Enfermedades autoinmunes

- Después de cirugías y radioterapia

De todos estos factores etiológicos, las infecciones virales son la causa más común de pericarditis. Los niveles crecientes de individuos infectados con VIH han contribuido a un aumento en el número de pericarditis asociada al VIH. En algunos pacientes, puede haber recaídas aproximadamente 6 semanas después del episodio inicial.

Figura 02: pericarditis

Características clínicas

• Dolor en el pecho central afilado, que está exacerbado por el movimiento, acostado y respiración. Puede irradiar hasta el cuello o los hombros.
• Cuando la causa es TB, se puede observar pérdida de peso, pérdida de apetito, tos productiva crónica y hemoptisis.
• Se puede escuchar un roce pericárdico trifásico durante la auscultación que corresponde a la sístole auricular, la sístole ventricular y la diástole ventricular. Esto se escucha mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo durante el vencimiento cuando el paciente se inclina hacia adelante.
• En la pericarditis infecciosa, el paciente generalmente tiene fiebre y linfocitosis o leucocitosis.
• Las características del derrame pericárdico, como la disnea de esfuerzo, la ortopnea y la disnea nocturna paroxística.

Investigaciones

ECG es la investigación de diagnóstico. Muestra cóncavas generalizadas (ondas en forma de silla), elevación del st y depresión de relaciones públicas. En el caso de la miocarditis asociada, los niveles de enzimas cardíacas pueden subir. Si la radiografía de tórax muestra cardiomegalia, debe confirmarse mediante ecocardiograma.

Tratamiento

Si se encuentra la causa subyacente, debe tratarse enérgicamente. El reposo en cama y los AINE orales son efectivos en la mayoría de los pacientes. La aspirina es el medicamento ideal para los pacientes que han tenido un infarto de miocardio reciente. Los corticosteroides se administran solo cuando la pericarditis es causada por eventos autoinmunes.

¿Cuál es la similitud entre la miocarditis y la pericarditis??

• En ambas condiciones, hay inflamación de los tejidos cardíacos.

¿Cuál es la diferencia entre miocarditis y pericarditis??

Resumen -Miocarditis vs pericarditis

La inflamación del miocardio se define como miocarditis, mientras que la inflamación del pericardio se define como pericarditis. Como sus respectivas definiciones implican la mayor diferencia, la miocarditis y la pericarditis se encuentra en el lugar de la inflamación.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía

1. "Blausen 0470 Heartwall" de Blausen.COM Staff (2014). "Galería médica de Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabajo propio (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Pericarditis" por el Instituto Nacional de Pulmones y Bloodos del Corazón (NIH) - Instituto Nacional de Pulmones del Corazón y Sangre (NIH) (Dominio Público) a través de Commons Wikimedia