Enfermedad pulmonar obstructiva versus restrictiva
Las enfermedades pulmonares obstructivas cuentan con vías respiratorias, mientras que las enfermedades pulmonares restrictivas tienen una incapacidad para expandirse o la pérdida de retroceso elástico de pulmones. Las enfermedades pulmonares obstructivas comunes son asma, bronquitis, bronquiectasia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Las enfermedades pulmonar restrictivas comunes son la fibrosis quística y otras causas de cicatrices pulmonares. La fibrosis quística comparte algunas características con enfermedades pulmonares obstructivas, pero se considera una enfermedad pulmonar restrictiva según fisiopatología. Aunque tanto las enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas comparten algunos síntomas, signos, diagnósticos y métodos de tratamiento, también existen ligeras variaciones. Este artículo hablará sobre aquellos en detalle.
¿Qué son las enfermedades pulmonares obstructivas??
Las enfermedades pulmonares obstructivas comunes son asma, bronquitis, bronquiectasis y EPOC.
Asma afecta al 5-8% de la población. La mayoría de los niños asmáticos crecen o sufren mucho menos como adultos. Se caracteriza por episodios recurrentes de disnea, tos y sibilancias causadas por la obstrucción reversible de las vías respiratorias. Tres factores contribuyen al estrechamiento de las vías respiratorias: la contracción muscular bronquial desencadenada por una variedad de estímulos, hinchazón/inflamación de la mucosa causada por mastocitos y desgranulación basófila que resulta en la liberación de mediadores inflamatorios y un aumento de moco producción. El aire frío, el ejercicio, la emoción, los alérgenos, la infección y las drogas desencadenan los episodios. El diámetro de la vía aérea cambia durante todo el día y es más pequeño durante la mañana y la noche. Por lo tanto, la mayoría de los ataques ocurren durante esta hora del día. Reflujo ácido está asociado con el asma. La espirometría, la prueba de pinchazo de la piel para alérgenos y rayos X del pecho se hacen comúnmente. Broncodilatadores y esteroides como inhaladores, tabletas o, en una emergencia, como preparaciones intravenosas se pueden administrar como tratamiento.
Bronquitis es la inflamación de las vías respiratorias más grandes. Es más comúnmente viral o bacteriano. El paciente presenta tos, falta de aliento, producción de esputo y en algún momento fiebre. Hay obstrucción de las vías respiratorias debido a la producción de moco y la contracción muscular bronquial. La bronquitis se trata con inhalación de vapor, broncodilatadores y antibióticos.
Bronquiectasis se debe a infecciones crónicas de los bronquios y bronquiolos que conducen a dilatación de estas vías respiratorias. Heamophilus influenza, Streptococcus neumonía, Estafilococo aureus y Pseudomonas aeruginosa son los culpables habituales. Síndrome joven, discinesia ciliar primaria, fibrosis quística, síndrome de Kartergener, obstrucción bronquial debido a tumores y cuerpos extraños y la aspergilosis bronco-pulmonar alérgica puede conducir a bronquiectasis. Bronchiectasis presenta tos persistente, producción de esputo, falta de aliento, acubierto de dedos. Se trata con drenaje postural de esputo, antibióticos, broncodilatadores y esteroides.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) consiste en dos entidades clínicas estrechamente relacionadas; bronquitis crónica (inflamación de larga data de vías respiratorias grandes caracterizadas por tos y esputo la mayoría de los 3 meses de dos años sucesivos) y enfisema (pérdida de retroceso elástico de pulmón e histológicamente, agrandamiento de la vía aérea más pequeña que los bronquiolos terminales y la destrucción de las paredes de alvéoli). Los pacientes pueden tener asma o EPOC, pero no ambos. Si el paciente tiene más de 35 años de edad, tiene antecedentes de fumar, producción de esputo, tos, falta de respiración sin variaciones claras durante todo el día, es probable que la EPOC sea la EPOC. NICE (Instituto Nacional de Excelencia en la Salud) recomienda el nombre de COPD. Fumar es el principal factor de riesgo para la EPOC. La tendencia a desarrollar aumentos de la EPOC con el número de cigarrillos fumados y todos los fumadores de toda la vida obtienen EPOC.
Las personas que trabajan en minas de oro, minas de carbón, plantas textiles también pueden obtener EPOC debido a los productos químicos y la exposición al polvo provocan un estado elevado de reactividad en las vías respiratorias. Similar al humo del cigarrillo, estas moléculas aumentan las secreciones de las vías respiratorias y causan constricción de las vías respiratorias. No hay cura para la EPOC aunque es manejable. Las exacerbaciones agudas se tratan en unidades de emergencia con broncodilatadores, esteroides y antibióticos.
¿Qué son las enfermedades pulmonares restrictivas??
Las enfermedades pulmonar restrictivas comunes son la fibrosis quística y otras causas de cicatrices pulmonares.
Fibrosis quística es uno de los más comunes que amenazan la vida autosómico condiciones recesivas que afectan Caucásicos. Es causada por mutaciones En el gen del regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística. Esto conduce a una combinación de secreción de cloruro defectuosa y una mayor absorción de sodio en las vías respiratorias epitelio. Los cambios en la composición del líquido de la superficie de la vía aérea predisponen el pulmón a las infecciones y bronquiectasis. Los pacientes presentan tos, sibilancias, no prosperar, insuficiencia pancreática, obstrucción intestinal, cirrosis y osteoporosis. La fisioterapia en el tórax, el reemplazo de la enzima pancreática, el reemplazo de vitaminas solubles en grasas y la disminución del azúcar en la sangre son métodos de tratamiento importantes de fibrosis quística. La supervivencia promedio de los pacientes con fibrosis quística es de más de 30 años.
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad pulmonar obstructiva y restrictiva??
• Las enfermedades pulmonares obstructivas cuentan con el bloqueo de las vías respiratorias, mientras que las enfermedades restrictivas presentan una falla en la expansión pulmonar.
• En las enfermedades pulmonares obstructivas, hay una mayor formación de moco, mientras que no hay ninguna en las enfermedades restrictivas.
• Las enfermedades restrictivas se deben a cicatrices pulmonares, mientras que no hay cicatrices en enfermedades obstructivas.