Diferencia entre OCD y ADD

Diferencia de clave: OCD vs Add
 

Si eres un adicto al cine, el trastorno obsesivo compulsivo u TOC no debería ser una palabra extraña para ti. Creaciones de gran éxito como Aviator, Matchstick Men y tan buenas como se vuelven se tejieron en torno a personajes con TOC. En psiquiatría, el TOC se define como una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para evitar un evento temido imaginado. La otra parte de nuestro tema de discusión, agregado o trastorno por déficit de atención se convirtió en un término obsoleto con la publicación de pautas sobre trastornos psiquiátricos por parte de la Asociación Americana de Psiquiatría en 2013. Anteriormente se usaba para describir el tipo de TDAH donde el paciente está desatento pero no hiperactivo. La falta de patrones de comportamiento obsesivos en ADD y su presencia en el TOC puede considerarse como la diferencia clave entre el TOC y la adición.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. Que es el TOC
3. Que es agregar
4. Comparación de lado a lado - OCD vs Agregar en forma tabular
5. Resumen

Que es el TOC?

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para evitar un evento temido imaginado. El TOC se clasifica como el cuarto trastorno psiquiátrico más común del mundo.

Características clínicas

Obsesiones

Las obsesiones son impulsos, pensamientos o imágenes recurrentes y persistentes que entran en la mente a pesar de los intentos de excluirlos.

• Pensamientos obsesivos, imágenes, reflexiones, dudas, impulsos y rituales.
• Lentitud de actividades

Puede haber otros síntomas como ansiedad, fobias, depresiones y despersonalización.

Al mismo tiempo, los pacientes con TOC tienen un alto riesgo de obtener otros trastornos psiquiátricos como fobias, trastornos alimentarios, trastornos por consumo de alcohol y TEPT.

Síntomas

Las condiciones con manifestaciones clínicas y síntomas similares a TOC son,

• Fobias
• Desórdenes de ansiedad
• Trastornos depresivos
• Esquizofrenia
• Trastornos cerebrales orgánicos

  

  Figura 01: El lavado de manos frecuente es un signo de marca de Hall del TOC

Causas

Factores predisponentes

• Historia familiar
• Genética
• Mecanismos neurobiológicos
• Experiencias tempranas
• Personalidad obsesiva compulsiva

Factores precipitantes

• Situaciones estresantes como el desempleo, problemas de salud y familiares

Mantenimiento de factores

• Trastornos depresivos
• Continuación de eventos estresantes de la vida
• Ciclo de ansiedad

Gestión

La gestión del TOC se lleva a cabo de acuerdo con las pautas de NICE publicadas en 2005.

• Es importante evaluar el paciente correctamente e identificar cualquier comorbilidad al principio.
• Dependiendo de la etapa de la progresión de la enfermedad, las medidas generales como la psicoeducación, los manuales de autoinstrucción y las técnicas de resolución de problemas que se emplean en el manejo de problemas psicológicos leves pueden usarse en este caso en este caso.
• Cualquier deterioro funcional menor puede corregirse mediante una breve terapia conductual cognitiva.
• En caso de importantes impedimentos funcionales, se debe utilizar un curso completo de la terapia conductual.
• Si el paciente tiene alteraciones funcionales extremadamente graves, se recomienda el uso de medicamentos junto con la terapia conductual y SSRI.

Preguntas de detección para el TOC

• ¿Lavas y limpias mucho??
• ¿Verificas mucho las cosas??
• ¿Hay algún pensamiento que te siga molestando de que te guste deshacerte pero no puedes?
• ¿Toman mucho tiempo sus actividades diarias para terminar??
• ¿Estás muy molesto por el desastre??
• ¿Estos problemas te molestan??

Que es agregar?

El trastorno por déficit de atención (ADD) es en realidad un nombre inapropiado que se usó para definir el tipo de TDAH donde el paciente tiene falta de atención pero no impulsividad o hiperactividad. Esta definición se ha convertido en anticuada con las nuevas pautas publicadas por la American Psychiatric Association en 2013.

Dado que ADD ya no es un término estándar incluido en la jerga médica, a partir de aquí, la discusión estará en el TDAH.

El TDAH es un patrón persistente de hiperactividad, falta de atención e impulsividad que con frecuencia se muestra y más severo que en los individuos en un nivel comparable de desarrollo.

Criterios de diagnóstico

• Presencia de los síntomas centrales: falta de atención, hiperactividad e impulsividad
• Inicio de los síntomas antes de los 7 años de edad
• Presencia de los síntomas al menos en dos entornos
• Presencia de la evidencia definitiva de la función deteriorada
• Los síntomas no deben deberse a ninguna otra condición psiquiátrica asociada

Características clínicas

• Inquietud extrema
• Sobreactividad sostenida
• Mala atención
• Dificultad de aprendizaje
• Impulsividad
• Inquietud
• Propensión a accidentes
• Desobediencia
• Agresión

La prevalencia del TDAH varía según los criterios que se utilizan para hacer el diagnóstico. Los hombres tienen tres veces más probabilidades de tener la enfermedad que las mujeres.

Los pacientes con TDAH tienen una mayor tendencia de desarrollar otras comorbilidades psiquiátricas como depresión, trastornos de tic, ansiedad, trastorno de desafío opositivo, PDD y abuso de sustancias.

Figura 02: La inquietud y la sobreactividad son dos síntomas del TDAH.

Etiología

Causas biológicas

• Genética
• Anomalías cerebrales estructurales y funcionales
• Desregulación en la síntesis de dopamina
• Bajo peso al nacer

Causas psicológicas

• Abuso físico, sexual o emocional
• Cría institucional
• Interacciones familiares pobres

Causas ambientales

• Exposición a diversas drogas y alcohol durante el período prenatal
• Complicaciones obstétricas perinatales
• Lesión cerebral en los primeros años de vida
• Deficiencias nutricionales
• Bajo estatus socioconómico
• Toxicidad de plomo

Gestión

La gestión del TDAH se lleva a cabo de acuerdo con las pautas de NICE.

• Las medidas generales, como la psicoeducación y los materiales de autoinstrucción, pueden ser útiles en el manejo de la forma leve de la enfermedad.
• Se debe mejorar el conocimiento y la conciencia de los padres en el TDAH.
• Terapia de comportamiento
• Capacitación de habilidades sociales
• Las intervenciones farmacológicas se utilizan como el último recurso

Los estimulantes como la dexamphetamina generalmente se prescriben.

Hay dos indicaciones principales para el uso de medicamentos en el manejo del TDAH

1. El fracaso de las intervenciones no farmacológicas para aliviar con éxito los síntomas
2. Presencia de deterioro funcional severo

¿Cuál es la diferencia entre OCD y ADD??

Resumen - OCD vs Add

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para evitar un evento temido imaginado. ADD se usó previamente para describir el tipo de TDAH donde el paciente está desatento pero no hiperactivo. La ausencia de patrones de comportamiento obsesivos en ADD es la diferencia entre el TOC y ADD.

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Referencias:

Imagen de cortesía:

1. "OCD Handwash" de Lars Klintwall Malmqvist (Larsklintwallmalmqvist) - Trabajo propio (dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. "No puedo estudiar" (CC By-SA 2.0) a través de www.Amenclínicos.comunicarse.