Diferencia entre PE y DVT

La diferencia clave entre PE y DVT es que, En PE (embolia pulmonar), la oclusión ocurre en los vasos pulmonares por un trombo que se forma en el corazón derecho y las venas sistémicas que se desalojan y se depositan en los vasos pulmonares mientras, en la DVT (trombosis venosa profunda), la oclusión ocurre en la profundidad venas de la pierna por un trombo.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. Que es PE 
3. Que es DVT
4. Similitudes entre PE y DVT
5. Comparación de lado a lado - PE VS DVT en forma tabular
6. Resumen

Que es PE?

La embolia pulmonar o la educación física es el proceso donde los trombos formados en el corazón derecho y las venas sistémicas se desalojan y depositan en los vasos pulmonares. Las venas femorales son la fuente más común de embolia.

La oclusión de una arteria por una embolia ventila, pero no perfusa, el área del pulmón que obtiene el suministro de la arteria particular. Esto finalmente resulta en un espacio muerto que perjudica la perfusión de gas. Finalmente, el área poco perfundida del pulmón se derrumba debido a la producción reducida de tensioactivo. Pero el infarto de esa región es poco probable debido al suministro de sangre dual que llega a los tejidos pulmonares a través de los vasos bronquiales.

Figura 01: el dolor en el pecho es un signo de educación física

Pequeña embolia pulmonar

Cuando la émbolo ocluye un vaso terminal, el paciente desarrolla dolor pleurítico en el pecho y sin aliento. Aproximadamente tres días después, el paciente también puede desarrollar hemoptisis. Sin embargo, rara vez, un paciente tiene fiebre.

Embolia pulmonar masiva

Esta es una condición rara en la que los pulmones colapsan, debido a una obstrucción en los vasos a través de la cual la sangre fluye del ventrículo derecho. Por lo tanto, el paciente tiene dolor severo en el pecho central y, también parece sudoroso y pálido.

Cuando hay múltiples embolia recurrente, el paciente recibe disnea, lo que empeora progresivamente durante unas semanas. Además, también hay otros síntomas, como el síncope sobre el esfuerzo, la debilidad y la angina.

Características clínicas

Una gran mayoría de los embolia pulmonar se desarrollan en silencio. Sin embargo, los otros síntomas incluyen;

• Inicio repentino de disnea
• Dolor pleurítico en el pecho
• Tos
• Hemoptisis, si ha sucedido un infarto

Investigaciones

Las siguientes investigaciones ayudan a confirmar cualquier sospecha clínica de embolia pulmonar y estimar el alcance de la obstrucción.

• Radiografía de pecho
• ECG
• Análisis de sangre como el recuento de sangre completo, PT/INR
• Plasma D-dímero
• Escaneo de ventilación/ perfusión de radionúclidos
• USS
• Connecticut
• Resonancia magnética

Gestión

El oxígeno de alto flujo es necesario para todos los pacientes, junto con analgesia y reposo en cama. Es igualmente importante usar terapia de anticoagulación usando heparina seguida de warfarina. En caso de una embolia pulmonar masiva, los fluidos intravenosos deben administrarse adecuadamente. Si es necesario, los agentes inotrópicos también se pueden dar. La terapia fibrinolítica y la embolectomía quirúrgica son las otras opciones disponibles. Además, la terapia de anticoagulación con warfarina debe continuar evitando el desarrollo futuro de la embolia.

Que es DVT?

Trombosis venosa profunda o DVT es la oclusión de una vena profunda por un trombo. La TVP de las piernas es la forma más común de DVT, y tiene una tasa de mortalidad alarmantemente alta.

Factores de riesgo

Factores del paciente

• Obesidad
• Creciente edad
• El embarazo
• Venas varicosas
• Uso de píldoras anticonceptivas orales
• Historia familiar

Condiciones quirúrgicas

• Cualquier cirugía que dure más de treinta minutos

Condiciones médicas

• Infarto de miocardio
• Malignidad
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Síndrome nefrótico
• Enfermedades hematológicas
• Neumonía

Características clínicas

La TVP de la extremidad inferior generalmente comienza en las venas distales y las características clínicas de esta condición generalmente incluyen,

• Dolor
• Hinchazón de las extremidades inferiores
• Aumento de la temperatura en las extremidades inferiores
• Dilatación de las venas superficiales

Aunque estos síntomas con frecuencia aparecen unilateralmente, es posible tenerlos también bilateralmente. Pero la TVP bilateral casi siempre implica tumores malignos y anormalidades en el IVC.

Cada vez que un paciente presenta los síntomas antes mencionados, es necesario tener en cuenta los factores de riesgo de la TVP. Durante el examen, se debe prestar especial atención a la identificación de cualquier condición maligna. Dado que es posible tener embolia pulmonar junto con DVT, también es importante verificar los signos y síntomas de la embolia pulmonar.

Figura 02: una imagen de ultrasonido de trombosis venosa profunda

Además, los profesionales médicos usan un conjunto de criterios clínicos llamados puntaje de Wells para clasificar a los pacientes de acuerdo con su probabilidad de tener DVT.

Investigaciones

Lo más importante, la elección de las investigaciones depende de la puntuación de Wells del paciente.

• D La prueba de dímero es para pacientes con baja probabilidad de TVP. Si los resultados son normales, no hay necesidad de hacer más investigaciones para excluir la DVP.
• Los pacientes cuyos resultados de la prueba de dímero D son altos y los pacientes con una probabilidad moderada a alta deben someterse a una ecografía de compresión.

Al mismo tiempo, es muy importante llevar a cabo investigaciones para excluir cualquier patología subyacente, como neoplasias pélvicas.

Gestión

El manejo incluye la terapia de anticoagulación como pilar, junto con elevación y analgesia. La trombólisis debe considerarse como una opción solo si el paciente está potencialmente mortal en la terapia de anticoagulación, LMWPR se administra inicialmente y es seguido por un anticoagulante de cumarina como la warfarina.

¿Cuál es la similitud entre PE y DVT??

• Tanto la EP como la DVT se deben a la oclusión de los vasos sanguíneos por un trombo o un embolia.

¿Cuál es la diferencia entre PE y DVT??

Resumen -PE VS DVT

En resumen, PE es la condición donde los trombi formados en el corazón derecho y las venas sistémicas se desalojan y se depositan en los vasos pulmonares. DVT, por otro lado, es la oclusión de las venas profundas de las piernas debido a la formación de trombi. En consecuencia, en PE, la oclusión está dentro de un vaso pulmonar, mientras que en la DVP la oclusión está dentro de una vena profunda de la pierna. Por lo tanto, esta es la principal diferencia entre PE y DVT.

Referencia:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "3177360" (CC0) a través de Pixabay
2. "DVT" TRombosis de la vena profunda "" Imagen de ultrasonido "de Mr ThinkTank (CC por 2.0) a través de Flickr