Diferencia entre el derrame pleural y la neumonía

Diferencia clave: pleural Efusión vs neumonía
 

El derrame pleural y la neumonía son dos condiciones que afectan nuestro sistema respiratorio. El derrame pleural es en realidad una complicación de muchas enfermedades que ejercen directa o indirectamente un impacto adverso en las vías respiratorias y el parénquima pulmonar, mientras que la neumonía es una de esas enfermedades que pueden dar lugar al derrame pleural. Este es el diferencia clave Entre estos dos. El derrame pleural médicamente se puede definir como una acumulación excesiva de fluido en el espacio pleural se conoce como derrame pleural. Por otro lado, la neumonía se puede definir como la invasión del parénquima pulmonar por microorganismos.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es el derrame pleural?
3. ¿Qué es la neumonía?
4. Similitudes entre el derrame pleural y la neumonía
5. Comparación de lado a lado: derrame pleural vs neumonía en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es el derrame pleural??

Una acumulación excesiva de fluido en el espacio pleural se conoce como derrame pleural. Esta condición puede ser identificada por una radiografía de tórax si el nivel de fluido es de más de 300 ml. Pero la identificación clínica del derrame pleural es posible solo cuando la cantidad de líquido es de más de 500 ml.

Transudar derribo pleural

Las efusiones pleurales del tipo transudado pueden ser bilaterales, pero se acumula más fluido en el lado derecho que en el lado izquierdo.

Características del derrame pleural transudado

• El contenido de proteína es inferior a 30 g/L
• El nivel de deshidrogenasa láctica es inferior a 200 UI/L
• La relación LDH de fluido a suero es menor que 0.6

Causas

• Insuficiencia cardiaca
• Hipoproteinemia
• Pericarditis constrictiva
• Hipotiroidismo
• Tumores de ovario que producen derrame pleural del lado derecho

Derrame pleural exudado

Los efusiones pleurales exudadas tienen las siguientes características de Hallmark

• El contenido de proteínas es de más de 30 g/L
• El nivel de deshidrogenasa láctica es más de 200 UI/L

Causas

• Neumonia bacterial
• Infarto pulmonar
• Carcinoma bronquial
• tuberculosis
• Enfermedad reumática autoinmune
• Síndrome de infarto de miocardio
• Pancreatitis aguda
• Mesotelioma
• Sarcoidosis

Características clínicas

• Disnea
• Tos seca
• Ortopnea
• Dolor en el pecho
• En caso de una infección, puede haber otros síntomas inespecíficos como la fiebre
• Hemoptisis

Diagnóstico

Se toma una radiografía de tórax inmediatamente cuando un paciente presenta los síntomas de la historia de derrame pleural. Una vez que la radiografía confirma la sospecha clínica de un derrame pleural, se lleva a cabo una aspiración pleural guiada por ultrasonido.

Figura 01: derrame pleural

Tratamiento

El tratamiento del derrame pleural varía con la patología subyacente.

¿Qué es la neumonía??

La invasión del parénquima pulmonar por un agente que causa la enfermedad (en su mayoría bacterias) evoca solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía.

La clasificación de la neumonía se basa en varios criterios.

• Según el agente causal
  • Bacteriano, viral, fúngico
• De acuerdo con la distribución anatómica grosera de la enfermedad
  • Neumonía lobar, broncopneumonía
• Según el lugar donde se adquiere la neumonía
  • Adquirido en la comunidad, adquirido en el hospital
• Según la naturaleza de la reacción del huésped
  • Supurativo, fibrinoso

Patogénesis

El pulmón normal carece de organismos o sustancias que causan enfermedades. El tracto respiratorio tiene varios mecanismos de defensa destinados a prevenir la entrada de estos agentes que causan enfermedades.

• Retallación nasal: las partículas depositadas en la parte delantera de la vía aérea en el epitelio no ciliado normalmente se eliminan por estornudos o toser. Las partículas depositadas posteriormente se barren y se tragarán.
• Actualización traqueobronquial: esto se acompaña de una acción mucociliaria
• Liquidación alveolar-fagocitosis por macrófagos alveolares.

La neumonía puede resultar cada vez que estas defensas se ve afectadas o la resistencia del huésped se reduce. Factores como las enfermedades crónicas, la inmunosupresión y el uso de fármacos inmunosupresores, leucopenia e infecciones virales afectan la resistencia del huésped, lo que hace que el huésped sea vulnerable para obtener este tipo de trastornos.

Los mecanismos de liquidación pueden dañarse de varias maneras,

• Supresión del reflejo de la tos y el reflejo de estornudo
  • Secundario a coma, anestesia o enfermedades neuromusculares.
• Lesión al aparato mucociliar
  • Fumar crónico es la razón principal para la destrucción del aparato mucociliar.
• Interferencia con la acción fagocítica
• Congestión pulmonar y edema
• Acumulación de secreciones pulmonares en afecciones como la fibrosis quística y la obstrucción bronquial.

Bronconeumonía

Causa

Estafilococos, estreptococos, neumococos, haemophilus,y Pseudomonasauregenosa son los principales agentes causales.

Morfología

Los focos de broncopneumonía son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda. La consolidación puede ser irregular a través de un lóbulo, pero a menudo es multilobar y frecuentemente bilateral.

Pulmonía lobular

Causa

Los principales agentes causales son Pneumococci, Klebsiella, estafilococos, estreptococos

Morfología

Se han descrito cuatro etapas de respuesta inflamatoria.

Congestión

El pulmón es pesado, pantanoso y rojo. Esta etapa se caracteriza por la congestión vascular, el líquido intraalveolar con pocos neutrófilos y, a menudo, la presencia de numerosas bacterias.

Hepatización roja

La congestión es seguida por la hepatización roja que se caracteriza por una exudación confluente masiva con glóbulos rojos, neutrófilos y fibrina llenando los espacios alveolares.

Hepatización gris

En la etapa de hepatización gris debido a la desintegración progresiva de los glóbulos rojos que se han acumulado en los espacios alveolares, los pulmones asumen un color gris. Esta apariencia grisácea se ve reforzada por la presencia del exudado fibrinoSuppurativo.

Resolución

Durante la etapa final de la patogénesis, el exudado consolidado que se ha acumulado dentro de los espacios alveolares sufre una digestión enzimática progresiva para producir un escombro semi-fluido granular que es reabsorbido e ingerido por macrófagos o con tose.

Complicaciones

• Absceso: debido a la destrucción del tejido y la necrosis
• Empyema- como resultado de la infección que se extiende hacia la cavidad pleural
• Organización
• Diseminación en el torrente sanguíneo.

Figura 02: Neumonía

Características clínicas

• Inicio agudo de fiebre
• Disnea
• Tos productiva
• Dolor en el pecho
• Fricción pleural Rub
• Efusión

¿Cuál es la similitud entre el derrame pleural y la neumonía??

• Ambas son enfermedades del sistema respiratorio

¿Cuál es la diferencia entre el derrame pleural y la neumonía??

Resumen -Pleural Derrame vs Pneumonia

La invasión del parénquima pulmonar por un agente que causa la enfermedad (en su mayoría bacterias) evoca solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía. La neumonía puede complicarse por la acumulación de líquido en el espacio pleural que se conoce como neumonía.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'Blausen 0993 Pleuraleffusion'by Bruceblaus - Trabajo propio, (CC By -Sa 4.0) a través de Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'by Bruceblaus - Trabajo propio, (CC By -Sa 4.0) a través de Commons Wikimedia