Diferencia entre ovarios poliquísticos y PCOS

Diferencia clave: ovarios poliquísticos vs PCOS
 

PCOS o síndrome de ovario poliquístico es un trastorno ovárico caracterizado por múltiples quistes pequeños dentro del ovario y por la producción de andrógenos en exceso de los ovarios. Por otro lado, el ovario poliquístico se puede definir como una imagen de escaneo de ultrasonido de los ovarios que parece ser poliquístico. El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) se considera un fenómeno patológico bastante grave, pero los ovarios poliquísticos son condiciones benignas que se encuentran accidentalmente durante una exploración de ultrasonido para algún otro problema. Esta es la diferencia clave entre los ovarios poliquísticos y los PCOS.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es PCOS?
3. ¿Qué son los ovarios poliquísticos? 
4. Similitudes entre ovarios poliquísticos y PCOS
5. Comparación de lado a lado: ovarios poliquísticos frente a PCOS en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es PCOS (síndrome de ovario poliquístico)?

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno ovario caracterizado por múltiples quistes pequeños dentro del ovario y por la producción de andrógenos en exceso de los ovarios. (y en menor medida de las glándulas suprarrenales). Altos niveles de andrógenos están presentes en la sangre durante los PCO debido a los niveles reducidos de globulina de unión a la hormona sexual. Se cree que hay una mayor secreción de GnRH en PCOS, lo que provoca un aumento de la secreción de LH y andrógeno.

En PCOS, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina se observan con frecuencia. Debido a esto, la prevalencia de la diabetes tipo 2 es 10 veces mayor en las mujeres con PCOS que en la población normal. PCOS aumenta la hiperlipidemia de riesgo y las enfermedades cardiovasculares en varios pliegues. Todavía se desconoce el mecanismo que conecta la patogénesis de los ovarios poliquísticos con la anovulación, el hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina. La mayoría de las veces, hay antecedentes familiares de diabetes tipo 2 o PCOS que sugiere la influencia de un componente genético.

Características clínicas

Poco después de la menarquia, la mayoría de los pacientes que tienen PCOS, sufren amenorrea/ oligomenorrea y/ o hirsutismo y acné.

• Hirsutismo: esta puede ser una razón de angustia mental severa en las mujeres jóvenes y puede tener un impacto negativo en las interacciones sociales del paciente.
• Edad y velocidad del inicio: el hirsutismo relacionado con PCOS generalmente aparece alrededor de la menarquia y aumenta lenta y constantemente en la adolescencia y temprano
• Virilización acompañante
• Perturbaciones menstruales
• Sobrepeso u obesidad

Investigaciones

• Testosterona total en suero: a menudo se eleva
• Otros niveles de andrógenos ex: androstenediona y deshidroepiandroterona sulfato
• 17 niveles de alfa-hidroxiprogesterona
• Niveles de gonadotrofina
• Niveles de estrógeno
• Ultrasonido de ovario: esto puede mostrar una cápsula engrosada, múltiples quistes de 3-5 mm y un estroma hiperecogénico
• Prolactina sérica

Se recomiendan pruebas de supresión de dexametasona, TC o resonancia magnética de suprarrenales y muestreo venoso selectivo si se sospecha clínicamente un tumor secretivo de andrógenos o después de las investigaciones.

Diagnóstico

Antes de llegar a un diagnóstico definitivo de PCOS, se debe excluir la posibilidad de otras causas como el CAH, el síndrome de Cushing y los tumores virilizantes del ovario o las glándulas suprarrenales.

Según los criterios de Rotterdam publicados en 2003, al menos dos de los tres criterios mencionados a continuación deberían estar presentes para hacer un diagnóstico de PCOS.

• Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo
• Oligo-ovulación y/o anovulación
• Ovarios poliquísticos en ultrasonido

Gestión

Terapia local para el hirsutismo

Las cremas depilatorias, la depilación, el blanqueamiento, el desplume o el afeitado generalmente se usan para minimizar la cantidad y la distribución del cabello no deseado. Dichos métodos no empeoran ni mejoran la gravedad subyacente del hirsutismo. El uso de una variedad de sistemas de depilación 'láser' y electrólisis son soluciones más 'permanentes'. Estos métodos son muy efectivos y costosos, pero aún requieren un tratamiento repetido a largo plazo. La crema de eflornitina puede inhibir el crecimiento del cabello, pero es efectivo en solo una minoría de casos.

Terapia sistémica para el hirsutismo

Siempre se requiere un tratamiento a largo plazo, ya que el problema tiende a recurrir cuando el tratamiento se suspende. Se pueden usar los siguientes medicamentos en el tratamiento sistémico del hirsutismo.

• Estrógeno
• Acetato de ciproterona
• Espironolactona
• Finasterida
• Flutamida

Tratamiento de trastornos menstruales

La administración de estrógeno/progestógeno cíclico regulará el ciclo menstrual y eliminará los síntomas de oligo-o amenorrea. Debido a la asociación reconocida entre PCOS y la resistencia a la insulina, la metformina (500 mg tres veces al día) se prescribe comúnmente a los pacientes con PCOS.

Tratamiento para la fertilidad en PCOS

• Clomifeno
• Dosis baja FSH

¿Qué es el ovario poliquístico??

El ovario poliquístico se puede definir como una imagen de escaneo de ultrasonido de los ovarios que parece ser poliquístico. Los ovarios poliquísticos generalmente contienen una alta densidad de folículos parcialmente maduros. No es una enfermedad. Los niveles elevados de andrógenos elevados y otros síntomas de PCOS no se ven en esta condición. PCOS prevalece entre un tercio de las mujeres en edad fértil.

Figura 01: ovario poliquístico

Aunque el PCO está presente en los primeros años de vida, se diagnostica incidentalmente durante otros controles de salud debido a la falta de síntomas. La presencia de ovarios poliquísticos no afecta la fertilidad.

¿Cuáles son las similitudes entre el ovario poliquístico y las PCOS??

• Ambas enfermedades son condiciones patológicas que afectan a los ovarios.
• En una exploración de ultrasonido, la naturaleza poliquística de los ovarios se puede identificar en ambas ocasiones

¿Cuál es la diferencia entre ovarios poliquísticos y PCOS??

Resumen -Ovarios poliquísticos vs PCOS

El ovario poliquístico se puede definir como una imagen de escaneo de ultrasonido de los ovarios que parece ser poliquístico. El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno ovario caracterizado por múltiples quistes pequeños dentro del ovario y por la producción de andrógenos en exceso de los ovarios. A pesar de la similitud en sus nombres en una perspectiva clínica, estas dos condiciones caen en los dos extremos extremos del espectro que clasifican las enfermedades de acuerdo con su gravedad. El síndrome de ovario poliquístico es una condición grave que requiere atención médica, mientras que los ovarios poliquísticos son una condición benigna que ni siquiera se considera una enfermedad. Esta es la diferencia entre el ovario poliquístico y las PCOS.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Ovario poliquístico" de Schomynv - Trabajo propio (CC0) a través de Commons Wikimedia