Diferencia entre la policitemia y la policitemia vera

Diferencia clave: policitemia vs policitemia vera
 

La policitemia se define como un aumento en el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el PCV. Esta condición puede deberse a diferentes causas. Cuando un paciente obtiene la policitemia como secuela de una enfermedad subyacente, se conoce como policitemia secundaria. Por otro lado, la policitemia debido a un trastorno primario en los mecanismos fisiológicos responsables de la síntesis de hemoglobina se conoce como policitemia primaria. La politemia vera es la causa más común de la policitemia primaria, y se define como un trastorno de células madre clonales en la que hay una alteración en las células progenitoras pluripotentes que conduce a una proliferación excesiva de eritroide, mieloide y megáquicocítico. La diferencia clave entre la policitemia y la policitemia vera es que La policitemia es el aumento en el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el PCV, mientras que la policitemia vera es una de las causas de la policitemia.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la policitemia? 
3. ¿Qué es la policitemia vera?
4. Similitudes entre la policitemia y la policitemia vera
5. Comparación de lado a lado -policitemia vs policitemia vera en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la policitemia??

La policitemia se define como un aumento en el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el PCV. Hay dos formas principales de policitemia como eritrocitosis absoluta y eritrocitosis relativa; en eritrocitosis absoluta, Hay un verdadero aumento en el volumen de glóbulos rojos y en eritrocitosis relativa, Hay una disminución en el volumen de plasma con un volumen normal de glóbulos rojos.

Causas

Policitemia primaria

• Policitemia vera
• Mutaciones en el receptor de eritropoyetina
• Hemoglobinas de alta afinidad de oxígeno

Policitemia secundaria

- Aumento hipóxico de la eritropoyetina

• Alta altitud
• Enfermedad pulmonar crónica
• Cardiopatía
• Apnea del sueño
• Obesidad mórbida
• Pesado fumar
• Aumento de la afinidad de la hemoglobina

- Aumento inapropiado de la eritropoyetina

• Carcinomas de células renales
• Carcinomas hepatocelulares
• Tumores suprarrenales
• Hemangioblastomas cerebrales
• Leiomioma uterino masivo
• Sobre la administración de eritropoyetina

Los niveles de eritropoyetina son normales o elevados en la policitemia secundaria.

La policitemia secundaria se tratan mediante el manejo de la causa subyacente. Cualquier tumor que resulte directa o indirectamente en un aumento en la producción de eritropoyetina debe resecarse quirúrgicamente. Los fumadores pesados ​​tienen más probabilidades de verse afectados por la policitemia secundaria ya que los niveles aumentados de hemoglobina carboxilada estimulan las vías naturales de la producción de eritropoyetina. La trombosis, la hemorragia y la insuficiencia cardíaca son las complicaciones de la policitemia secundaria. Venesection también puede ser útil para aliviar los síntomas, especialmente si el PCV es más de 0.55/micro litro.

¿Qué es la policitemia vera??

La politemia vera es un trastorno de células madre clonales en el que existe una alteración en las células progenitoras pluripotentes, lo que lleva a una proliferación excesiva de eritroides, mieloides y megacariocítica células progenitoras. Una gran mayoría de los pacientes que padecen esta afección han adquirido mutaciones en el gen JAK2.

Características clínicas

Hay un inicio insidioso. La presentación típica es un paciente anciano de más de 60 años que se queja de cansancio, depresión, vértigo y tinnitus.

Aparte de estos síntomas inespecíficos, el paciente puede haber,

• Hipertensión
• Angina de pecho
• Claudicación intermitente
• Tendencia a sangrar
• Picazón severa después de un buen baño
• Gota
• Hemorragias
• Trombosis
• Plétora

Criterios de diagnóstico

Criterios principales

• Nivel de hemoglobina más de 185 g/L en hombres y 165 g/L en mujeres
• La presencia de la mutación jak2

Criterios menores

• Biopsia de médula ósea que muestra hipercelularidad para la edad con panmielosis
• Disminución del nivel de eritropoyetina sérica
• Colonia de formación eritroide endógena in vitro

Al menos un criterio menor con los criterios principales y un criterio principal con cualquiera de los criterios menores debe estar presente para hacer un diagnóstico de PV.

Gestión

El objetivo del manejo es el mantenimiento del recuento sanguíneo normal para prevenir complicaciones como la trombosis. Las siguientes intervenciones son los pilares en la gestión de PV

• Venesección
• Quimioterapia
• Administración de bajas dosis aspirina para los pacientes que han tenido episodios trombóticos anteriormente.
• Administración de anagrelide para prevenir la diferenciación de megacariocitos

El 30% de los pacientes con PV pueden tener mielofibrosis, y el 5% de los pacientes pueden obtener leucemia mieloblástica.

¿Cuáles son las similitudes entre la policitemia y la policitemia vera??

• La politemia vera es la causa más destacada de la policitemia primaria.

¿Cuál es la diferencia entre la policitemia y la policitemia vera??

Resumen -policitemia vs policitemia vera

La policitemia se define como un aumento en el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el PCV. La politemia vera es un trastorno clonal de células madre en el que existe una alteración en las células progenitoras pluripotentes que conduce a una proliferación excesiva de eritroides, mieloides y megacariocítica células progenitoras. Básicamente, no hay diferencia entre la policitemia y la policitemia vera. La politemia vera es una de las grandes causas de la policitemia que se debe a un defecto en el gen JAK2.

Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Ilustración de glóbulos rojos" de Donald Bliss (Ilustrador) - Instituto Nacional del Cáncer (dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. "US Navy 060505-N-2832L-050 Corpsman del hospital Megan Beach, verifica el flujo de sangre a través de un ahorro de células, durante el entrenamiento para una transfusión de sangre antíloga" por u.S. Foto de la Marina del periodista Seaman Apprentice Mike Leporati - (dominio público) a través de Commons Wikimedia