Diferencia entre polimialgia rheumatica y artritis reumatoide

Diferencia clave: polimialgia Rheumatica vs Reumatoide Artritis
 

Polimyalgia reumatica y la artritis reumatoide son dos enfermedades que tienen una presentación similar. Polimyalgia rheumatica (PMR) es una enfermedad sistémica de las personas mayores que se asocia con el hallazgo de una arteritis celular gigante en la biopsia de la arteria temporal. Por otro lado, La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. De estas dos enfermedades, una arteritis gigante solo se puede observar en polimialgia rheumatica. Este es el diferencia clave que separa estas entidades de enfermedades.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es Polymyalgia Rheumatica?
3. ¿Qué es la artritis reumatoide?
4. Similitudes entre polimialgia rheumatica y artritis reumatoide
5. Comparación de lado a lado: polimialgia rheumatica vs artritis reumatoide en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es Polymyalgia Rheumatica??

Polimyalgia rheumatica (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociados con el hallazgo de una arteritis celular gigante en la biopsia de la arteria temporal.

Características clínicas

• Inicio repentino de dolor y rigidez severa en los hombros, cuello, cadera y columna lumbar.
• El dolor generalmente empeora por la mañana y puede durar varias horas.
• Fatiga
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Depresión
• Sudores nocturnos

Investigaciones

• Los niveles de CRP y ESR están elevados
• Se puede identificar una anemia normocítica normocrómica mediante un recuento sanguíneo completo y una imagen de sangre
• Biopsia de la arteria temporal

Gestión

El uso de corticosteroides es más efectivo en el tratamiento de PMR que a los AINE. Cuando no hay mejora en la condición del paciente, incluso después de la administración de corticosteroides, se deben buscar causas alternativas de los síntomas como la malignidad.

¿Qué es la artritis reumatoide??

La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se presenta con poliartritis simétrica inflamatoria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune donde se producen anticuerpos automáticos contra IgG y péptido cíclico citrulinado.

La presentación típica de la artritis reumatoide incluye una polartritis periférica progresiva, simétrica, que ocurre durante un período de unas pocas semanas o meses en pacientes de entre 30 y 50 años de edad. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez de pequeñas articulaciones de las manos (metatarsofalangeal, interfalangeal proximal) y pies (metatarsofalangeal) que empeoran por la mañana. Generalmente se salvan las articulaciones interfalángicas distales. Las articulaciones afectadas son cálidas, tiernas e hinchadas.

Manifestaciones no articulares

• Escleritis o escleromalacia
• Ojos secos y boca seca
• Pericarditis
• Linfadenopatía
• Derrame pleural
• Bursitis
• Hinchazón de la vaina del tendón
• Anemia
• Tenosinovitis
• Síndrome del túnel carpiano
• Vasculitis
• Esplenomegalia
• Polineuropatía
• Úlceras en las piernas

Complicaciones

• Tendones rompidos
• Articulaciones rompidas
• Infección articular
• Compresión de la médula espinal
• Amilosis

Investigaciones

El diagnóstico de AR se puede hacer en base a las observaciones clínicas. La sospecha clínica puede estar respaldada por las siguientes investigaciones

• Recuento sanguíneo que puede mostrar la presencia de anemia normocítica normocrómica
• Medición de ESR y CRP.
• El nivel de ACPA aumenta durante las primeras etapas.
• X- Rays muestran las inflamaciones de los tejidos blandos.
• Aspiración de la articulación cuando hay un derrame articular.
• La ecografía Doppler se puede usar para la identificación de la sinovitis.

Figura 02: Una mano con artritis reumatoide y deformidad del cuello de cisne.

Gestión

Los AINE y los analgésicos se utilizan en el manejo de los síntomas. Si la sinovitis persiste más allá de seis semanas, trate de inducir la remisión con metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120mg. Si la sinovitis se repite, se debe considerar la administración de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD).

¿Cuál es la similitud entre la polimialgia reumatica y la artritis reumatoide??

• Ambas condiciones comúnmente afectan a las personas mayores.

¿Cuál es la diferencia entre polimialgia reumatica y artritis reumatoide??

Resumen -Polimialgia Rheumatica vs Reumatoide Artritis 

La polimialgia reumatica (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociados con el hallazgo de una arteritis celular gigante en la biopsia de la arteria temporal, mientras que la artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se observa una arteritis gigante de la arteria temporal en PMR pero no en la artritis reumatoide. Esta es la principal diferencia entre estas dos condiciones.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'845225' (dominio público) a través de Max Pixel
2.'Artritis reumatoide (deformidad del cuello de cisne)' por Bruceblaus - Trabajo propio, (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia