Diferencia entre RSV y bronquiolitis

Diferencia clave: RSV vs bronquiolitis
 

La mayoría de los niños experimentan infecciones del tracto respiratorio con frecuencia durante su infancia. Aunque la mayoría de estas infecciones son autolimitantes, algunas infecciones como la bronquiolitis y la neumonía tienen el potencial de convertirse en afecciones que amenazan la vida. La bronquiolitis es la infección grave más común que ocurre durante la infancia. En el 80% de los casos, el agente causal de la bronquiolitis es RSV. También puede ser causado por la influenza, la parainfluenza, el adenovirus, el rinovirus, el metapneumovirus humano y Neumonía con micoplasma. Por lo tanto, la diferencia clave entre RSV y bronquiolitis es que El RSV es un patógeno, mientras que la bronquiolitis es una enfermedad causada principalmente por RSV.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es RSV? 
3. ¿Qué es la bronquiolitis?
4. Comparación de lado a lado: RSV vs bronquiolitis en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es RSV??

El RSV es un virus de la familia Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replica en el tracto respiratorio superior y causa enfermedades claramente diferentes. Por lo general, en los virus de esta familia, las hemaglutininas y las neuraminidasa son parte del mismo pico de glucoproteína pero en RSV, tanto la hemaglutinina como la neuraminidasa están ausentes.

El RSV tiene una variación de deformación considerable y generalmente se clasifica en dos subgrupos como subgrupo A y B. Ambos subgrupos pueden circular en la comunidad simultáneamente dando como resultado epidemias. Los brotes de RSV generalmente ocurren durante el invierno.

Figura 01: Micrografía electrónica de viriones de RSV (azul)

Morfología viral

• Tiene ARN individual negativo,
• Por lo general, se encuentran 7-8 segmentos de ARN
• Tiene una simetría helicoidal,
• El sobre contiene lípidos
• La replicación tiene lugar en el núcleo

RSV es un agente muy contagioso que explica los casos de neumonía mayoritaria entre los bebés. Además de la bronquiolitis, también causa crup y frío. La contracción de RSV solo una vez no hace que el paciente sea completamente inmune a la enfermedad, pero la inmunidad parcial adquirida ayuda a limitar la infección al tracto respiratorio superior durante las infecciones posteriores. Los bebés con enfermedades cardíacas congénitas, enfermedades pulmonares subyacentes y un sistema inmune débil tienen un mayor riesgo de infección grave.

Tratamiento

1. Palivizumab (anticuerpo monoclonal contra RSV, dado IM)
2. Ribavirina

¿Qué es la bronquiolitis??

La bronquiolitis es la inflamación de los bronquiolos asociados con el edema y la acumulación de restos celulares y moco en los bronquiolos. Esta patología de los bronquiolos resulta en inflación excesiva, atelectasia, captura de aire y desajuste de ventilación-perfusión. La bronquiolitis es la infección del tracto respiratorio más común entre los bebés. El RSV es el principal agente causal de la bronquiolitis. Otros patógenos como la influenza, la parainfluenza, el adenovirus, el rinovirus, el metapneumovirus humano y Neumonía con micoplasma También puede causar esta enfermedad.

Figura 02: atelectasis

Los bebés son más propensos a obtener obstrucciones de las vías respiratorias debido a las vías respiratorias más pequeñas, una mayor colapsibilidad de las vías respiratorias y la diferencia en los anillos traqueales. El género masculino, el hacinamiento, los bebés que no son alimentados con los senos, los bebés de madres jóvenes y el tabaquismo materno son factores de riesgo para el desarrollo de la bronquiolitis.

Características clínicas

Un niño afectado puede tener un historial de contacto de un síndrome respiratorio menor para un niño mayor o un adulto. Se pueden ver los síntomas del tracto respiratorio superior como la rinorrea y los estornudos. Los síntomas de Coryzal pueden provocar una tos seca y una disnea. El niño puede volverse febril y anoréxico. La angustia respiratoria se puede identificar mediante la taquipnea, el aumento del esfuerzo respiratorio, la alianza nasal, el tirón traqueal, los recovecos subcostales e intercostales y el uso excesivo de los músculos accesorios.

En el examen del paciente, se pueden identificar crepitaciones inspiratorias finas, se pueden identificar jadeos agudos, taquicardia, cianosis o palidez.

Diagnóstico

En pacientes sin complicaciones, el diagnóstico se puede hacer únicamente dependiendo de los signos y síntomas clínicos. El análisis de PCR de las secreciones nasofaríngeas también puede ser útil. Si se realiza una radiografía de tórax, se puede observar atelectasia irregular e hiperinflación debido a la obstrucción de las vías respiratorias más pequeñas. La oximetría de pulso se usa para monitorear la saturación de oxígeno arterial.

Gestión

Mainstay es la gestión de apoyo. El paciente puede ser apoyado. El oxígeno humidificado se puede entregar a través de una cánula nasal. Se dan fluidos IV. Las secreciones orales y nasales se absorben para que el niño se sienta cómodo.

Se usan agentes antivirales específicos como la ribavirina para pacientes con CLD y CHD. Las terapias adjuntas como la nebulización con salbutamol/ipratropio, esteroides, solución salina hipertónica y adrenalina no se ha identificado como beneficioso para reducir la gravedad y la duración de la enfermedad.

La mayoría de los bebés se recuperan completamente dentro de las 2 semanas desde el comienzo de la infección. Algunos pueden tener tos y sibilancias recurrentes. Raramente, en la infección por adenovirus, puede ocurrir daños permanentes en las vías respiratorias (bronquiolitis obliterans).

Prevención

• Como el RSV es altamente contagioso, se deben practicar buenos métodos de higiene de manos.
• La infección puede evitarse mediante inmunoglobulina y palivizumab de RSV.

¿Cuál es la diferencia entre RSV y bronquiolitis??

Resumen - RSV vs bronquiolitis

La bronquiolitis es una lesión inflamatoria aguda de los bronquiolos que generalmente es causado por una infección viral. El virus responsable de la mayoría de los casos de bronquiolitis es RSV. Por lo tanto, la principal diferencia entre RSV y bronquiolitis es que la bronquiolitis es una enfermedad, mientras que el RSV es el patógeno principal responsable de causar esta enfermedad.

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Referencia:

1. Lissauer, t., y Graham Clayden. "Libro de texto ilustrado de Pediatrics 2001."Una impresión de Hurcowt Publishers Limited, Reino Unido: 222.
2. Gladwin, Mark. “Microbiología clínica hecha ridículamente simple 5ª ed. Miami, FL: Medero Medero."(2011): 67.

Imagen de cortesía:

1. "Virus sincitial respiratorio humano (RSV)" por NIAID (CC por 2.0) a través de Flickr
2. "Atelectasis" de Bruceblaus - Trabajo propio (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia