Diferencia entre la fiebre escarlata y la fiebre reumática

Diferencia clave - escarlata Fiebre vs fiebre reumática
 

Los estreptococos son un grupo de bacterias Gram-positivas que causan muchas enfermedades infecciosas en humanos. La escarlatina y la fiebre reumática son dos trastornos que alguna vez fueron las condiciones extremadamente comunes causadas directa o indirectamente por las infecciones estreptocócicas. La escarlata ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxinas neutralizantes. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de los estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a los niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistema con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón. Aunque la fiebre reumática tiene un impacto sistémico, la escarlatina generalmente tiene efectos más localizados y efectos clínicos. Este es el diferencia clave entre escarlatina y fiebre reumática.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la escarlatina?
3. ¿Qué es la fiebre reumática?
4. Similitudes entre la escarlata y la fiebre reumática
5. Comparación de lado a lado: fiebre escarlata frente a fiebre reumática en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la escarlatina??

La escarlata ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxinas neutralizantes. Los estreptococos del Grupo A son los patógenos más comunes que causan escarlatina. Por lo general, esto ocurre como infecciones episódicas, pero ocasionalmente puede haber epidemias en lugares residenciales como escuelas.

Características clínicas

Esto con frecuencia afecta a los niños generalmente 2-3 días después de una infección estreptocócica faríngea.

• Fiebre
• Escalofríos y rigores
• Un dolor de cabeza
• Vómitos
• Linfadenopatía regional
• Una erupción que impulsa la presión aparece en el segundo día de infección. Está generalizado, excepto en la cara, las palmas, y después de unos cinco días, la erupción desaparece con la posterior descamación de la piel.
• La cara está sonrojada
• La lengua tiene una apariencia característica de la lengua de fresa inicialmente con un recubrimiento blanco que luego desaparece, dejando una "lengua de frambuesa" roja brillante de aspecto crudo,.
• La escarlatina puede ser absorbentes complicadas de otitis media, peritonsillar y retrofaríngea.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en características clínicas y está respaldado por el cultivo de hisopos de garganta.

Figura 01: lengua de fresa en escarlata

Gestión

Fenoximetil penicilina o benzilpenicilina parenteral son los antibióticos prescritos para contrarrestar la infección en curso.

¿Qué es la fiebre reumática??

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de los estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a los niños y a los adultos jóvenes. Existe una participación multisistema con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón.

Inicialmente, existe una infección faríngea por estreptococos del grupo A y la presencia de sus antígenos desencadena una reacción autoinmune que da lugar al conjunto de características clínicas que identificamos como fiebre reumática. La bacteria infecta directamente ninguno de los órganos afectados.

Criterios de Jones modificados para el diagnóstico de fiebre reumática

Evidencia de infección estreptocócica antecedente

Criterios principales

• Carditis
• Poliartritis
• Corea
• Eritema marginatum
• Nódulos subcutáneos

Criterios menores

• Fiebre
• Artritis
• Historia previa de la fiebre reumática
• Nivel elevado de ESR
• Leucocitosis
• Intervalo de relaciones públicas prolongadas en ECG

Características clínicas

• Ocurrencia repentina de fiebre, dolor en las articulaciones y malestar
• Apariencia de murmullos cardíacos
• Desarrollo de derrame pericárdico y cardiomegalia
• La poliartritis migratoria que afecta las articulaciones grandes como las rodillas, los codos y los tobillos
• Corea con alteraciones del habla
• Erupción rosada transitoria con bordes ligeramente elevados
• De vez en cuando puede haber nódulos subcutáneos que se sienten como protuberancias duras justo debajo de la piel

Investigaciones

• Cultivo de hisopos de garganta
• Medición del nivel de antistreptolisina o elevado en la fiebre reumática
• Medición de los niveles de ESR y PCR que también aumentan
• Los cambios cardíacos asociados con la carditis se pueden identificar mediante ECG y ecocardiograma

Gestión

• La infección estreptocócica residual debe tratarse con fenoximetil penicilina oral. Este antibiótico debe administrarse incluso cuando los resultados del cultivo no confirman la presencia de estreptococos del grupo A.
• La artritis se puede tratar con AINE
• Cualquier infección estreptocócica que se desarrolle en el futuro debe tratarse

¿Cuáles son las similitudes entre la escarlatina y la fiebre reumática??

• Los estreptococos pueden causar ambas enfermedades.
• Tanto en la fiebre escarlata como en la fiebre reumática, las manifestaciones clínicas aparecen unos días después de una infección faríngea estreptocócica anterior.
• Ambas enfermedades afectan comúnmente a los niños

¿Cuál es la diferencia entre la escarlata y la fiebre reumática??

Resumen -escarlata Fiebre vs fiebre reumática 

La escarlata ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxinas neutralizantes. Los estreptococos del Grupo A son los patógenos más comunes que causan escarlatina. Por otro lado, la fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de los estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a los niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistema con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón. A diferencia de la fiebre reumática, la escarlatina no tiene ningún efecto sistémico. Esta es la diferencia entre la escarlata y la fiebre reumática.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'Skarlatina'by Afag Azizova - Trabajo propio, (CC By -Sa 3.0) a través de Commons Wikimedia