Diferencia entre la dermatitis seborreica y la psoriasis

Diferencia clave: dermatitis seborreica vs psoriasis
 

Las condiciones dermatológicas son quizás las enfermedades más preocupantes del mundo. Hace que el paciente sea mental y físicamente enfermo y, a veces, los casos más severos pueden incluso interrumpir su vida social. La psoriasis y la dermatitis seborreica son dos de estos trastornos dermatológicos que pueden ser extremadamente angustiantes. La psoriasis es una enfermedad multisistema crónica con manifestaciones de la piel y las articulaciones. Por otro lado, la dermatitis seborreica puede considerarse como la inflamación de la piel de las regiones peludas.  La artropatía se considera una comorbilidad en la psoriasis, no en la dermatitis seborreica. Esto puede considerarse como la diferencia clave entre la dermatitis seborreica y la psoriasis.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la dermatitis seborreica?
3. ¿Qué es la psoriasis?
4. Similitudes entre la dermatitis seborreica y la psoriasis
5. Comparación de lado a lado: dermatitis seborreica frente a psoriasis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la dermatitis seborreica??

El término dermatitis se usa para describir una condición en la que se inflama la piel. La dermatitis seborreica es una de esas condiciones en la que la piel de las áreas peludas se inflama formando escamas amarillas grasosas características.

Presentación

• Erupciones rojas escamosas o exudativas en la piel del cuero cabelludo, las orejas, la cara y las cejas
• Lesiones petaloides escamosas secas en la piel de las regiones interscapulares o presternas
• Lesiones intertriginosas en las axilas, umbilicus o ingles

Causas

• Antecedentes familiares de dermatitis seborreica
• VIH

Complicaciones

• Furunculosis
• Infección de candida superpuesta

Figura 01: dermatitis seborreica

Tratamiento

La terapia solo es supresora; Por lo tanto, el paciente debe ser consciente de las posibles recaídas.

• Los imidazoles tópicos se usan como drogas de primera línea.
• Se ha demostrado que el uso de azufre diluido en ácido salicílico es efectivo
• Se puede usar una preparación tópica de litio para las erupciones faciales

¿Qué es la psoriasis??

La psoriasis es una enfermedad multisistema crónica con manifestaciones de la piel y las articulaciones.

Factores precipitantes

• Trauma
• Infección
• Desequilibrios hormonales como el hipoparatiroidismo
• Medicamentos como antipalúdicos y betabloqueantes
• Fumar cigarrillos y alcohol

Características histológicas

• Parakeratosis
• Engrosamiento irregular de la epidermis. Pero la epidermis sobre las papilas dérmicas se agota, lo que resulta en sangrado cuando se rayan o se eliminan las escamas. Esto se llama auspitz.
• Microabitos de leucocitos polimorfonucleares
• Circuito capilar dilatado y tortuoso
• Infiltración de la epidermis superior por linfocitos T

   Características clínicas

• Presencia de placas
• Escalada
• Eritema
• Las pústulas pueden aparecer a veces en la piel de las superficies plantar y palmar
• Picaduras de uñas

El inicio de la psoriasis ocurre generalmente en la edad adulta temprana. En casos pediátricos, la presentación es atípica.

Puede haber antecedentes familiares de psoriasis. Cualquier estrés fisiológico como el trauma y la infección puede desencadenar los procesos patológicos que dan lugar a esta condición. Una característica distintiva de la psoriasis es el fenómeno de Koebner donde las lesiones aparecen por primera vez en un sitio de trauma menor. Estas lesiones no tienen picazón y son eliminadas por la exposición al sol. La artropatía asociada es una comorbilidad común.

Figura 01: psoriasis

Diferentes formas de psoriasis

Psoriasis guttada

Esto generalmente ocurre en adolescentes dentro de unas semanas posteriores a una infección estreptocócica hemolítica. Las lesiones desaparecen espontáneamente.

Psoriasis pustular

Puede ocurrir como lesiones crónicas con asiento profundo o psoriasis pustular generalizada.

Psoriasis flexural

Esta es la forma de psoriasis que ocurre en lugares como pliegues submamáticos, axilares y anogenitales. Las escamas son raras, pero hay una naturaleza característica brillante.

Psoriasis de servilleta

Esto aparece en el área cubierta por los pañales. Los bebés que reciben servilletas con la psoriasis tienen más probabilidades de obtener psoriasis en la vida adulta.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es una forma rara de psoriasis que se desencadena por el efecto irritante de los productos químicos como el alquitrán.

Complicaciones de la psoriasis

Artropatía psoriásica

La artritis es una complicación común de la psoriasis que se observa aproximadamente entre el 5% de los pacientes psoriáticos. Por lo general, las articulaciones interfalángicas terminales de los dedos y las dedos se ven afectadas. En algunas ocasiones, los síntomas y las características clínicas de la artropatía psoriásica imitan la artritis reumatoide en el que se ven afectadas las articulaciones grandes como las articulaciones sacroilíacas.

Investigaciones

• Las biopsias rara vez se hacen.
• En la psoriasis guttada, se toman hisopos de garganta para encontrar la presencia de estreptococos beta hemolíticos
• Se requieren raspados de piel y recortes de uñas para excluir a Tinea
• La radiografía es necesaria para evaluar la artropatía asociada

Gestión

• Se pueden administrar medicamentos como los análogos de vitamina D, calcipotriol y tacalcitol
• Radioterapia UV
• Tratamiento con retinoides locales o corticosteroides locales

 ¿Cuáles son las similitudes entre la dermatitis seborreica y la psoriasis??

• Ambas condiciones son trastornos dermatológicos.
• La aparición de escalas generalmente se ve en ambas condiciones.

¿Cuál es la diferencia entre la dermatitis seborreica y la psoriasis??

Resumen -Dermatitis seborreica vs psoriasis

La psoriasis y la dermatitis seborreica son trastornos de la piel bastante comunes que afectan principalmente a los pacientes en su edad adulta temprana. La psoriasis es un trastorno multisistema con manifestaciones articulares, mientras que la dermatitis seborreica es la inflamación de la piel de las áreas peludas. A pesar de la gran cantidad de características clínicas compartidas, estas dos enfermedades se pueden distinguir fácilmente entre sí por las manifestaciones conjuntas que solo se observan en la psoriasis. Esta es también la diferencia clave entre la dermatitis seborreica y la psoriasis.

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Referencias:

1. Buxton, Paul K. ABC de dermatología. Londres: BMJ, 2007. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Cabeza de dermatitis seborreica" por Amras666 - Trabajo propio (CC By -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Psoriasis en Back1" por psoriasis_on_back.JPG: Usuario: The Wednesday Island (del inglés Wikipedia) Trabajo derivado: James Heilman, MD (charla) - psoriasis_on_back.JPG (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia