Diferencia entre el arresto sinusal y el bloque de senos sinusales

Diferencia clave - seno Arresto contra bloque de seno
 

SA Node es una parte importante del sistema de conducción del corazón. Genera impulsos eléctricos que se transmiten por todo el miocardio. En el arresto sinusal, esta generación de impulsos se detiene debido a varias condiciones patológicas. Los defectos en la transmisión de impulsos generados en el nodo SA son la causa del bloqueo de seno. Respectivamente, En la detención del seno, los impulsos eléctricos no se generan adecuadamente, mientras que en el bloqueo de los senos, aunque no hay problema con la producción de señales eléctricas, las señales no se transmiten adecuadamente a las células miocárdicas. Este es el diferencia clave entre estas dos condiciones.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es el arresto sinusal?
3. ¿Qué es el bloque de seno?
4. Similitudes entre el arresto sinusal y el bloque de senos sinusales
5. Comparación de lado a lado - Bloque de detención sinusal vs sinusal en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es el arresto sinusal??

El arresto sinusal se debe al cese repentino de la generación de impulsos por el nodo SA durante más de 2 segundos. Debido a la falta de señales eléctricas que provienen del nodo SA, la contracción de los músculos cardíacos también se detiene.  En consecuencia, el gasto cardíaco disminuye también, lo que resulta en una caída de la presión arterial. Si no se generan impulsos por un período de más de 6 segundos, se deben iniciar procedimientos de emergencia para proteger la vida del paciente.

Causas

• Hipoxia
• Isquemia miocardica
• Hipercalemia
• Efectos adversos de algunas drogas

Figura 01: Cambios de ECG en la detención del seno

Gestión

Si hay un aumento en la estimulación vagal, se recomienda observar al paciente durante al menos un día en lugar de saltar rápidamente a los tratamientos. Cualquier patología subyacente debe tratarse acertadamente.

¿Qué es el bloque de seno??

En algunas condiciones raras, la entrada de los impulsos desde el nodo sinárrico (nodo SA) en los músculos auriculares está bloqueada. Esto se identifica clínicamente como un bloque sinusal. En un ECG, esta condición se caracteriza por la ausencia de una onda P acompañada por la relajación de los músculos auriculares. Pero sorprendentemente, debido a la falta de impulsos que se propagan a través del nodo SA, el nodo AV comienza a producir sus propios impulsos. Esto da como resultado la contracción de ventrículos en un ritmo lento pero estable que da lugar a un complejo QRS prolongado pero de lo contrario inalterado.

Hay tres categorías principales de bloque de senos a saber,

Bloque de seno de primer grado

Hay un retraso en la transmisión de impulsos a las aurículas, pero no se bloquean los impulsos. Esto no produce cambios de ECG detectables.

Bloque de seno de segundo grado

Los bloques de segundo grado se dividen nuevamente en dos subcategorías,

• Tipo i

Hay un aumento gradual en la duración entre la generación de impulsos y su propagación en las aurículas que finalmente resulta en el bloqueo de un impulso que pasa a la aurícula.

• Tipo II

La brecha de tiempo entre la generación de impulsos y su propagación en las aurículas se prolonga, pero permanece constante. Se pierde un impulso ocasional sin ser transmitido a la aurícula.

Bloque de seno de tercer grado

Ninguno de los impulsos se realiza en la aurícula.

Causas del bloque de seno

• Síndrome del seno enfermo
• Aumento de la estimulación vagal
• Miocarditis e infarto de miocardio
• Uso de digoxina y betabloqueantes

Figura 02: Cambios de ECG en el bloque de seno

Características clínicas incluyen bradicardia y aquellos debido a la disminución del gasto cardíaco, como la fatiga y el débil.

El bloqueo sinusal sintomático debe ser tratado por la implantación de un marcapasos artificial.

¿Cuáles son las similitudes entre el arresto sinusal y el bloque de seno??

• En ambas condiciones, hay un deterioro de la actividad eléctrica del corazón.
• Los síntomas habituales del paro sinusal y el bloqueo sinusal son la bradicardia, la fatiga, el débil

¿Cuál es la diferencia entre el arresto sinusal y el bloque de seno??

Resumen -seno Arresto contra bloque de seno

El arresto sinusal y el bloqueo del seno son dos condiciones que se deben a la disfunción del nodo SA. La detención del seno se debe al cese del disparo del nodo SA, mientras que el bloqueo del seno se debe al bloqueo de los impulsos eléctricos generados por el nodo SA. Entonces, la diferencia entre estas dos condiciones es, en la detención de los senos, la patología se encuentra en la generación de impulsos eléctricos, pero en el bloqueo de los senos, la patología radica en su transmisión.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2.Salón, John E., y Arthur C. Guía. Guyton y Hall Libro de texto de fisiología médica. 12ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2016. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1.'Des-Rhythm Sinusarrest (Cardionetworks Ecgpedia)' por CardionetWorks, (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia 
2.'Tipo II S-A Block' por Jer5150-Trabajo propio, (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia