Diferencia entre la obstrucción intestinal pequeña y grande

Diferencia clave: obstrucción del intestino pequeño vs grande
 

La obstrucción intestinal es una de las emergencias quirúrgicas más graves. La vida del paciente está en riesgo si no se presta atención médica en caso de obstrucción intestinal. Dependiendo del sitio de oclusión, las manifestaciones clínicas varían. Fuera de los signos y síntomas clínicos asociados con la obstrucción intestinal, el estreñimiento puede considerarse como la característica principal que ayuda a los médicos a localizar el sitio de obstrucción. Hay estreñimiento absoluto en la obstrucción del intestino del intestino pero no en la obstrucción del intestino grande. Este es el diferencia clave entre las obstrucciones en estos dos sitios.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la obstrucción del intestino pequeño?
3. ¿Qué es la obstrucción del intestino grande?
4. Similitudes entre obstrucción intestinal pequeña y grande
5. Comparación de lado a lado: obstrucción de intestino pequeño frente a gran en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la obstrucción del intestino pequeño??

El intestino pequeño consta de tres regiones principales como duodeno, yeyuno e íleum. Es responsable de la absorción de nutrientes vitales de los alimentos que han sido condicionados adecuadamente por los jugos gástricos. Una obstrucción de la luz del intestino delgado puede dar lugar a varias manifestaciones clínicas que se deben predominantemente al obstáculo para el paso de los alimentos ingeridos a través del tracto gastrointestinal.

Causas

• Hernias estranguladas
• Adherencias
• Tumores malignos
• Enfermedad de Crohn
• Volvulo

Características clínicas

• Una obstrucción intestinal alta da lugar a náuseas, vómitos y cólicos frecuentes
• Hay una ligera distensión abdominal central
• El estreñimiento es extremadamente raro

Factores de riesgo

• Cirugías pélvicas o abdominales anteriores
• tuberculosis
• Enfermedad inflamatoria intestinal

Investigaciones

La sospecha clínica de obstrucción intestinal puede confirmarse mediante las siguientes investigaciones.

• Escaneo
• USS
• Endoscopia

Figura 01: una radiografía vertical que muestra una pequeña obstrucción intestinal

Gestión

El manejo de la obstrucción intestinal varía según la causa subyacente de la afección. Cuando la obstrucción se debe a la enfermedad inflamatoria intestinal, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar los cambios inflamatorios en el intestino aliviando la obstrucción. Un tumor maligno o benigno que ocluye la luz puede resecarse quirúrgicamente.  Una obstrucción estrangulada del intestino delgado es una emergencia quirúrgica debido a la posibilidad de necrosis isquémica del segmento intestinal que está distal al punto de estrangulamiento.

¿Qué es la obstrucción del intestino grande??

Los alimentos que han pasado por el intestino delgado entra en el intestino grande dentro del cual ocurre la reabsorción del agua.  Una obstrucción del intestino grande puede dar lugar a una imagen clínica que es completamente diferente de la que debido a la obstrucción del intestino delgado.

Causas

• Carcinomas
• Diverticulitis
• Volvulo
• Pseudo-Obstrucción del intestino grande secundario a algunas patologías retroperitoneales

Características clínicas

• Una obstrucción de intestino grande bajo puede causar una distensión abdominal periférica prominente
• El dolor abdominal tipo cólico también puede estar presente
• Hay estreñimiento absoluto en caso de una gran obstrucción intestinal
• El vómitos no suele ocurrir en una gran obstrucción intestinal

Investigaciones

Las siguientes investigaciones respaldan el proceso de llegada a un diagnóstico definitivo

• Connecticut
• Sigmoidoscopia
• Radiografía de contraste con enema
• Cuenta llena de sangre
• Hematocrito

Figura 02: Obstrucción del intestino grande

Gestión

Las intervenciones quirúrgicas son casi inevitables. La reanimación por volumen del paciente y la administración de antibióticos de amplio espectro profiláctico son extremadamente importantes durante la preparación preoperatoria. En los casos más graves, puede ser necesaria la inserción de un tubo nasogástrico.

¿Cuál es la similitud entre la obstrucción del intestino pequeño y grande??

• La obstrucción del paso de los alimentos a través de la luz del tracto gastrointestinal es la causa de los síntomas clínicos en ambas condiciones.

¿Cuál es la diferencia entre la obstrucción del intestino pequeño y grande??

Resumen - Obstrucción del intestino pequeño VS grande

Dependiendo del sitio de obstrucción, las características clínicas que parecen variar. En la obstrucción del intestino delgado, la posibilidad de tener estreñimiento absoluto es extremadamente distante. Pero el estreñimiento absoluto es una característica típica de la obstrucción del intestino grande. Esta es la diferencia entre la obstrucción del intestino pequeño y grande.

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Referencia:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. mi. GRAMO. Thomas y Norman L. Navegar. Introducción a los síntomas y signos de enfermedad quirúrgica. 5ª ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1.Rayos X verticales que demuestran obstrucción intestinal pequeña por James Heilman, MD-Trabajo propio, (CC By-Sa 3.0) a través de Commons Wikimedia

2.'Granbowelobsup2008' por James Heilman, MD - Trabajo propio, (CC By -Sa 3.0) a través de Commons Wikimedia