Diferencia entre úlcera y reflujo ácido

Úlcera vs reflujo ácido | Reflujo ácido vs etiología de úlcera péptica, patología, presentación clínica, complicaciones, investigación y manejo
 

Las úlceras pépticas y el reflujo ácido son dos condiciones comunes que ocurren en el tracto gastroesofágico. Algunas personas confunden erróneamente con estos dos términos, ya que se refieren a lo mismo porque el aumento de la acidez es un factor responsable de ambos. Este artículo señala las diferencias entre la úlcera péptica y el reflujo ácido con respecto a la etiología, la patología, la presentación clínica, las complicaciones, los resultados de la investigación y el manejo que ayudarían a diferenciar entre estas dos afecciones.

Úlcera

Las úlceras pépticas pueden ocurrir en el esófago inferior, el estómago, el duodeno, el yeyuno y raramente en el íleon adyacente al diverticulo del mickel. Las úlceras pueden ser agudas o crónicas.

Las úlceras pépticas pueden ser resultado de una variedad de causas, que se clasifican ampliamente como debido a la hiper secreción de ácido, disminución de la resistencia de la mucosa al ácido e infecciones por helicobacter pylori.

La enfermedad de la úlcera péptica es crónica, con remisiones y recaídas, que se asocia con la curación y la reactivación de la úlcera. Clínicamente paciente presenta dolor abdominal recurrente, especialmente en la región epigástrica, la relación con los alimentos y la ocurrencia episódica. El vómitos puede ser una característica asociada.

Las complicaciones de las úlceras pépticas incluyen hemorragia, perforación, obstrucción pilórica y penetración. Endoscopia y biopsia ayudan a confirmar el diagnóstico. El manejo apunta principalmente a aliviar los síntomas, inducir la curación y prevenir recurrencias.

Reflujo ácido

El reflujo del ácido ocurre debido a varias razones. Incluyen un tono de esfínter esofágico más bajo reducido, hernia de hiato, aclaramiento esofágico retrasado, la composición del contenido gástrico, el vaciado gástrico defectuoso, el aumento de la presión intra abdominal, como la obesidad y el embarazo, los factores dietéticos y ambientales como el alcohol, la grasa, el café, el café, el café, el café, el café, el café, el café, el café. , fumar y medicamentos anti inflamatorios no esteroides.

Clínicamente paciente con reflujo ácido puede presentarse principalmente con quemaduras cardíacas y regurgitación. Pueden haber aumentado la salivación debido a la estimulación refleja de la glándula salival. El aumento de peso es una característica. 

En casos de larga data, el paciente podría desarrollar disfagia probablemente debido a la formación de estenosis ácido benigna en el esófago. Las otras complicaciones incluyen la esofagitis, el esófago de Barrett, la anemia debido a la pérdida de sangre crónica-insidiosa, el volvulus gástrico y el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica en casos más complicados. Cualquier paciente con reflujo ácido de larga data, si se desarrolla disfagia en algún momento de su vida, debe investigarse para el adenocarcinoma antes de que se realice el diagnóstico de estenosis ácida.

Endoscopia califica la enfermedad de reflujo gastroesofágico en cinco grados. El grado 0 se considera normal. El grado 1-4 incluye epitelio eritematoso, líneas rayas, úlceras confluentes y esófago de Barrett respectivamente.

El manejo incluye modificaciones de estilo de vida, antiácidos, bloqueadores de receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones, el último se considera como el tratamiento de elección. En caso de que la gestión médica falle, las opciones quirúrgicas deben considerarse como la fundoplicación.