Diferencia entre la infección urinaria y la infección de la vejiga

Diferencia clave: infección UTI vs vejiga
 

Las infecciones del tracto urinario se ven comúnmente en mujeres, niños y hombres mayores. La ocurrencia de infección urinaria en los hombres es bastante infrecuente y es más probable que un hombre que obtenga infecciones infantiles recurrentes tenga un tracto urinario anormal. Estas infecciones en el tracto urinario pueden dar lugar a complicaciones agudas como la septicemia negativa gram y la insuficiencia renal aguda. Clínicamente UII se pueden dividir en dos categorías como infección urinaria superior y inferior infección urinaria. Las infecciones de la vejiga son un tipo de infecciones del tracto urinario inferior. Por lo tanto, la diferencia clave entre la infección UTI y la vejiga es que UTi es una infección en cualquier parte del tracto urinario, mientras que la infección de la vejiga es una infección en el tracto urinario inferior. También es importante tener en cuenta que la infección de la vejiga es un subconjunto de infección urinaria.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. Que es UTI
3. ¿Qué es la infección de la vejiga?
4. Similitudes entre la infección urinaria y la infección de la vejiga
5. Comparación de lado a lado: infección UTI vs vejiga en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es un UTI??

UTI o infección del tracto urinario se puede definir como infecciones que involucran los riñones, uréteres, vejiga y uretra. La mayoría de las infecciones urinarias son ataques aislados, pero en el 10% de los casos, existe la posibilidad de tener ataques recurrentes. De ese 10%, 20% se debe a las recaídas y al 80% restante se debe a las reinfecciones. Las infecciones urinarias han sido reconocidas como la causa más común de septicemia.

Patogénesis de la infección urinaria

Los organismos de la flora intestinal normal son los agentes causales más comunes de las infecciones urinarias. Las relaciones sexuales y la higiene personal pobre facilitan la entrada de estos microbios en el tracto urinario. Una vez dentro del tracto urinario, ascienden a lo largo de la uretra y penetran en el urotelio suprayacente. Usando los factores de virulencia como las fimbrias, estos patógenos se adhieren al urotelio y comienzan a liberar varias toxinas que inician la patogénesis.

Los agentes causales más comunes de la infección urinaria son,

• Escherichia coli(principalmente)
• Proteo spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Estreptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis/ Saprophyticus/ Aureus

Factores que predisponen la infección urinaria

1. Tracto urinario anormal
   • Piedras
   • Restricciones
   • Reflujo vesico ureteral
   • Causas ginecológicas Ej: fístula vesicovaginal
   • Causas neurológicas
   • Agrandamiento de la próstata
2. Instrumentación
3. Supresión inmune debido a la diabetes o el embarazo

Signos y síntomas de la infección urinaria

Pielonefritis aguda

Síntomas: Dolor lomo, fiebre alta con escalofríos y vómitos

Señales: Ángulo renal y región lumbar ternura

Cistitis, uretritis

Síntomas: Disuria, mayor frecuencia de micción, dolor púbico supra

Señales: Supra ternura púbica

Diagnóstico de infección urinaria

Se puede hacer un diagnóstico de infección urinaria en mujeres más jóvenes (edad <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Se pueden realizar las siguientes investigaciones para confirmar el diagnóstico.

• Informe completo de orina (UFR); buscar la presencia de células pus, glóbulos rojos o células pus moldes
• Cultivo de orina y abst; buscar la presencia de un crecimiento puro que es más de 10⁵ por mililitro de orina fresca

Figura 01: múltiples bacilos entre los glóbulos blancos en la microscopía urinaria, lo que es indicativo de la infección urinaria.

El bajo recuento de colonias es significativo si la muestra de orina se recoge del tubo de nefrostomía, aspirado supra-cubis, en infección urinaria parcialmente tratada o en disuria severa. Otras investigaciones incluyen FBC, Urea de sangre, electrolito de suero, FBS, USS, Rayos X KUB, MRI y CT.

Gestión de la infección urinaria

Trimetoprima-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 3-7 días) y la nitrofurantoína (100 mg dos veces al día durante 5-7 días) son los antibióticos más apropiados. Los hombres con infección urinaria sin complicaciones también pueden tratarse con estos antibióticos, pero el tratamiento debe continuarse durante 7-14 días. Cursos más cortos con amoxicilina (250 mg tres veces al día), trimetoprima (200 mg dos veces al día) o una cefalosporina oral también se usan ocasionalmente. Si el paciente tiene pielonefritis aguda antibiótica intravenosa como aztreonam, cefuroxima, ciprofloxacina y gentamicina. Se debe alentar una alta ingesta de líquidos (2 litros diariamente) durante la terapia farmacológica y durante algunas semanas después de los tratamientos.

Medidas profilácticas para prevenir la infección urinaria

• Consumiendo más fluidos
• Mejora de la higiene personal
• Profilaxia antibiótica de dosis baja
• Control de diabetes
• Tratar la causa subyacente

¿Qué es una infección de la vejiga??

Las infecciones de la vejiga (cistitis) son causadas por la invasión bacteriana de la vejiga. Como se mencionó al principio, son un subgrupo de utis. La mayoría de los casos de cistitis son agudos.

Patogénesis de infecciones de la vejiga (cistitis)

Los microbios que causan UTI ingresan al tracto urinario de la región perianal y ascienden a lo largo de la uretra. Cuando estos organismos ingresan a la vejiga, inician su patogénesis dentro de la vejiga, lo que resulta en cistitis. Por lo general, los organismos que ingresan a la vejiga de esta manera están enjuagados con orina. Pero dependiendo de la virulencia del patógeno, la resistencia de la respuesta inmune del huésped y la presencia de cualquier anormalidades del tracto urinario, estos patógenos que causan cistitis pueden ser colonizados en el revestimiento mucoso de la vejiga.

El agente causal más común es e. coli. Las mujeres son más propensas a obtener infecciones de la vejiga debido a la proximidad de la uretra al ano.

Figura 02: Infección de la vejiga

Signos y síntomas de la infección de la vejiga

• Disuria y mayor frecuencia de micción
• Supra dolor púbico
• Orina nublada o sangrienta con un mal olor
• Calambres en la parte inferior del abdomen

Factores de riesgo de infección de la vejiga

• Edad avanzada
• Ingesta reducida de líquidos
• Instrumentación uretral
• Obstrucciones del tracto urinario
• Anormalidades del tracto urinario

Diagnóstico

Se puede tomar un informe completo de orina (UFR) para verificar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos y organismos. Se puede hacer el cultivo de orina y ABST para identificar la enfermedad que causa el organismo y decidir el antibiótico apropiado.

Tratamiento

Los antibióticos orales de las quinolonas grupales (norfloxacina, ciprofloxacina) y co-amoxiclav se pueden administrar durante 5-7 días. 2-3 días después del curso de los antibióticos, el cultivo de orina debe repetirse.

¿Cuáles son las similitudes entre la infección urinaria y la infección de la vejiga??

• Tanto la infección UTI como la vejiga ocurren debido a la acción de los microbios en el tracto urinario.
• Los comensales del tracto gastrointestinal son los agentes causales más comunes de las infecciones de la UTI y la vejiga.

¿Cuál es la diferencia entre la infección urinaria y la infección de la vejiga??

Resumen - Infección UTI vs vejiga

Como se explicó anteriormente, tanto las infecciones del tracto urinario como las infecciones de la vejiga se producen debido a la acción de los microbios en el tracto urinario. La infección urinaria puede afectar los tractos urinarios superiores e inferiores, ya que implica infecciones en los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Las infecciones de la vejiga solo afectan la vejiga y son un subtipo de infección urinaria. Esta es la diferencia entre la infección urinaria y la infección de la vejiga.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J., y Michael L. Aclarar. Medicina clínica de Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Bacteriuria pyuria 4" de Steven Fruitsmaak - Trabajo propio (CC By -SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Infección de la vejiga" de Bruceblaus - Trabajo propio (CC By -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia