¿Cuál es la diferencia entre diálisis y CRRT?

El diferencia clave entre diálisis y CRRT es que la diálisis es un proceso llevado a cabo durante un período de tiempo de tres a cuatro horas, mientras que CRRT es un proceso más lento y continuo que toma más de 24 horas.

Los riñones generalmente filtran sangre, eliminan desechos dañinos y exceso de líquido convirtiéndolos en orina para salir del cuerpo como un producto excretor. Cuando los riñones fallan, se produce un desequilibrio electrolítico en el cuerpo donde se desperdicia, toxinas, sales y agua adicional dentro del cuerpo. Diálisis y CRRT (terapia de reemplazo renal continuo) son dos procesos que juegan un papel importante para mantener el cuerpo en equilibrio durante la insuficiencia renal. Dichos procesos ayudan a mantener niveles seguros de productos químicos, eliminar desechos tóxicos y exceso de líquido, y también ayudan a controlar la presión arterial en el cuerpo.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es la diálisis?
3. ¿Qué es CRRT?
4. Similitudes - Diálisis y CRRT
5. Diálisis vs CRRT en forma tabular
6. Resumen - Diálisis y CRRT

¿Qué es la diálisis??

La diálisis es un procedimiento realizado para eliminar el exceso de líquidos y los productos de desecho de la sangre cuando los riñones no funcionan correctamente. Diálisis desvía sangre a una máquina para limpiar y purificar. Este proceso toma entre 3 y 4 horas. La diálisis se realiza principalmente en presencia de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal. La presencia de productos de desecho y exceso de fluidos es tóxico para el cuerpo, ya que causan varios síntomas y eventualmente pueden ser fatales. La gravedad de la insuficiencia renal decide el período de tiempo de la diálisis. Si la insuficiencia renal es temporal, el proceso de diálisis termina una vez que los riñones se recuperan. Durante una situación crítica en la que se requieren trasplantes de riñón, el proceso de diálisis continúa hasta que esté disponible un donante adecuado. Si el trasplante de riñón no es adecuado durante una situación crítica, la diálisis continúa por el resto de la vida.

Figura 01: Proceso de diálisis

Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis es el tipo de diálisis más común. Durante este proceso, se une un tubo a una aguja en el brazo, y la sangre pasa a lo largo del tubo. Inicialmente, la sangre ingresa a una máquina externa a través de un tubo que se filtra antes de pasar a través de la aguja en el brazo. La diálisis de la hemólisis generalmente se realiza tres días por semana, y cada proceso dura aproximadamente cuatro horas. La diálisis peritoneal es ligeramente diferente. En lugar de una máquina de filtrado, este proceso utiliza el revestimiento interior del abdomen llamado peritoneo para filtrar. El peritoneo contiene pequeños vasos sanguíneos, y actúan como una unidad de filtrado. En este procedimiento, se hace un pequeño corte cerca del área abdominal, y se inserta un tubo delgado en la cavidad. Esto se deja permanentemente. Los desechos y el fluido drenan a una bolsa, y el líquido fresco reemplaza cada 30 - 40 minutos, aproximadamente cuatro veces al día.

¿Qué es CRRT (terapia de reemplazo renal continuo)?

Terapia de reemplazo renal continuo o CRRT es un proceso de diálisis sin parar de 24 horas que apoya a los pacientes con insuficiencia renal. Durante la terapia CRRT, la sangre pasa a través de un filtro especial que elimina el exceso de fluido y las toxinas urémicas y devuelve sangre purificada al cuerpo. Este es un proceso lento que toma un período de 24 horas. Es una característica especial y única de CRRT. La extracción continua lenta de fluido y toxinas permite la relleno de agua intravascular de los tejidos, y esto minimiza el impacto negativo en la estabilidad hemodinámica. El proceso lento y continuo transfiere los solutos de los tejidos a la sangre y permite la eliminación de toxinas urémicas y líquido en la sangre.

Figura 02: máquina de diálisis CRRT

CRRT contiene un hemofilter altamente permeable que tiene la capacidad de eliminar los solutos con alto peso molecular. También ayuda a mantener la homeostasis, incluido el equilibrio de líquidos, el equilibrio ácido-base, el equilibrio electrolítico y la presión osmótica coloide dentro del cuerpo. La terapia CRRT a menudo se usa para pacientes con insuficiencia renal aguda y con complicaciones como insuficiencia orgánica múltiple, imperfecciones cardíacas, pancreatitis aguda o insuficiencia hepática. CRRT requiere una anticoagulación especial para evitar que el circuito de diálisis se coagule.

¿Cuáles son las similitudes entre la diálisis y la CRRT??

• Diálisis y CRRT se llevan a cabo utilizando un catéter venoso y una membrana semipermeable.
• Ambos tienen el mismo principio de eliminar el exceso de líquido y los desechos tóxicos de la sangre durante la condición de insuficiencia renal.
• Además, las técnicas requieren hospitalización.
• Los pacientes inmunocomprometidos pueden tener efectos graves tanto sobre la diálisis como en la CRRT.

¿Cuál es la diferencia entre diálisis y CRRT??

La diálisis se completa dentro de tres a cuatro horas, mientras que CRRT funciona continuamente durante aproximadamente 24 horas. Esta es la diferencia clave entre diálisis y CRRT. Los pacientes pueden tolerar la terapia CRRT mejor que la diálisis. Además, la diálisis elimina grandes cantidades de fluidos y desechos en un período de tiempo más corto, mientras que CRRT elimina los fluidos y los desechos a una velocidad más baja y estable.

La siguiente infografía presenta las diferencias entre la diálisis y la CRRT en forma tabular para la comparación de lado a lado.

Resumen -Diálisis vs CRRT

Diálisis y CRRT son dos procesos que juegan un papel importante en mantener el cuerpo en equilibrio durante la insuficiencia renal. La diálisis se realiza de tres a cuatro horas a la vez, mientras que CRRT se realiza continuamente durante aproximadamente 24 horas. Entonces, esta es la diferencia clave entre diálisis y CRRT. La diálisis es un procedimiento para eliminar el exceso de fluidos y productos de desecho de la sangre cuando los riñones no funcionan correctamente. CRRT es un proceso de diálisis continuo o sin parar que apoya a los pacientes con insuficiencia renal. Ambos procesos desvían la sangre a través de un filtro especial que elimina el exceso de fluido y las toxinas urémicas y devuelve sangre purificada al cuerpo.

Referencia:

1. "Descripción general - diálisis."Opciones del NHS, NHS.
2. "Comprender la terapia de reemplazo renal continuo (CRRT) en el manejo de Covid-19."Baxter.

Imagen de cortesía:

1. "Blausen 0313 Diálisis" de Blausen.COM Staff (2014). "Medical Gallery of Blausen Medical 2014" Wikijournal de Medicina 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabajo propio (CC por 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Emma's CRRT (diálisis)" de Matt Kowalczyk (CC BY-NC 2.0) a través de Flickr