¿Cuál es la diferencia entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur?

El diferencia clave Entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur es que la fractura intracapsular del cuello del fémur ocurre proximal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera se conecta al fémur, mientras que la fractura extracapsular del cuello del fémur ocurre distal en el punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera se conecta al fémur.

El fémur es el hueso más grande, más grueso y fuerte del cuerpo humano. Hay dos fémures; el fémur izquierdo y el fémur derecho. Los extremos proximales de los fémures se articulan con la tibia, formando articulaciones de rodilla. Cabezas de los fémures articulados con acetábulo formando articulaciones de cadera. El fémur proporciona puntos de fijación para los músculos que ejercen sus fuerzas en las articulaciones de la cadera y la rodilla. El cuello del fémur es una parte del fémur, que es un proceso piramidal aplanado de hueso. Conecta la cabeza femoral y el eje femoral. Estructuralmente, es la parte más débil del fémur. El cuello de las fracturas de fémur, también conocidas como fracturas del cuello femoral, son muy comunes en la población de ancianos. Son un tipo de fractura de cadera. Hay dos tipos de cuello de fracturas de fémur; son fracturas intracapsulares y extracapsulares.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia de claves
2. ¿Qué es una fractura intracapsular del cuello del fémur?
3. ¿Qué es una fractura extracapsular del cuello del fémur?
4. Similitudes: fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur
5. Fractura intracapsular vs extracapsular del cuello del fémur en forma tabular
6. Resumen - fractura intracapsular vs extracapsular del cuello del fémur

¿Qué es una fractura intracapsular del cuello del fémur??

La fractura intracapsular del cuello del fémur ocurre proximal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur. Esto significa que la fractura intracapsular del cuello del fémur ocurre dentro de la cápsula de la articulación de la cadera. La presentación clínica puede incluir una caída seguida de dolor en la ingle, capacidad limitada de peso de oso, rango de movimiento limitado y rotación externa con acortamiento de la longitud de la extremidad en fracturas desplazadas. La fractura intracapsular del cuello del fémur puede ser causada por traumas de alta energía, como accidentes de tránsito y caídas desde una altura de pie,.

Figura 01: clasificaciones de fractura de cadera

Se puede diagnosticar una fractura intracapsular a través de rayos X simples, pelvis de resonancia magnética, pelvis de CT y escaneo de huesos de tecnecio. Además, las opciones de tratamiento para esta afección pueden incluir fijación interna a través de 3 a 4 tornillos esponjosos paralelos paralelos, reemplazo de la cabeza femoral (hemiartroplastia) y reemplazo total de cadera.

¿Qué es una fractura extracapsular del cuello del fémur??

La fractura extracapsular del cuello del fémur ocurre distal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur. Esto significa que la fractura extracapsular del cuello del fémur ocurre de la cápsula de la articulación de la cadera. Este tipo de fractura está por debajo de la línea intertrocantética. Además, la fractura extracapsular del cuello del fémur incluye fracturas intertrocantéticas y subtrocantéticas. Como la cápsula articular no está dañada en este tipo de fractura, el suministro de sangre al sitio de fractura es adecuado. En última instancia, esto conduce a una mejor curación de fracturas y un pronóstico mejorado.

Figura 02: fractura extracapsular del cuello del fémur

La presentación clínica de la fractura extracapsular del cuello del fémur puede incluir dolor en la ingle que irradia hasta el muslo, la incapacidad para soportar peso, un rango reducido de movimiento de la cadera, el acortamiento de la extremidad afectada y los contundentes alrededor de la articulación como la articulación como la articulación El hematoma óseo no está contenido dentro de la cápsula articular. Las fracturas extracapsulares del cuello del fémur pueden ser causadas por un trauma de alta energía, fracturas patológicas resultantes de tumores o infecciones, osteopenia y osteoporosis debido a la reducción de la densidad mineral ósea, el uso de corticosteroides, el consumo de alcohol, la malnutrición y la fractura por estrés.

La fractura extracapsular del cuello del fémur se puede diagnosticar a través de la radiografía simple. Además, las opciones de tratamiento para la fractura extracapsular del cuello del fémur pueden incluir fijación interna con múltiples pasadores (tornillos canulados), tornillo de cadera intramedular (IHMS), uñas de tornillo cruzadas o compresión con un tornillo dinámico y placa de placa.

¿Cuáles son las similitudes entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur??

• Las fracturas intracapsulares y extracapsulares del cuello del fémur son dos tipos de fracturas de cadera.
• Ambos tipos de fracturas pueden tener presentaciones clínicas similares, como el dolor en la ingle que se irradia hasta el muslo, la incapacidad para soportar peso, etc.
• Ambas fracturas son comunes en pacientes mayores que padecen osteopenia y osteoporosis, y jóvenes que enfrentan un trauma de alta energía.
• Ambas fracturas se pueden diagnosticar mediante pruebas de imagen.
• Son tratados predominantemente por cirugías específicas.

¿Cuál es la diferencia entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur??

La fractura intracapsular del cuello del fémur ocurre proximal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur, mientras que la fractura extracapsular del cuello del fémur ocurre distal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur al fémur. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur. Además, en una fractura intracapsular del cuello del fémur, la cápsula articular está dañada y el suministro de sangre al sitio de la fractura no es suficiente. Por otro lado, en la fractura extracapsular del cuello del fémur, la cápsula articular no está dañada, y el suministro de sangre al sitio de fractura es suficiente.

La siguiente infografía presenta las diferencias entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur en forma tabular para la comparación de lado a lado.

Resumen -fractura intracapsular vs extracapsular del cuello del fémur

Las fracturas de la cadera son roturas que ocurren en la parte superior del fémur cerca de la articulación de la cadera. Las fracturas intracapsulares y extracapsulares del cuello del fémur son dos tipos diferentes de fracturas de cadera. La fractura intracapsular del cuello del fémur ocurre proximal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur, mientras que la fractura extracapsular del cuello del fémur ocurre distal al punto en el que la cápsula de la articulación de la cadera está unida al fémur al fémur. Entonces, esta es la principal diferencia entre la fractura intracapsular y extracapsular del cuello del fémur.

Referencia:

1. Leyla Noury. "Cuello fracturado del fémur: FNOF: ortopedia."Médicos geek, 26 de noviembre. 2022.
2. Gerard A Malanga, MD. "Fractura del cuello femoral."Antecedentes, etiología, epidemiología, Medscape, 8 de febrero. 2021.

Imagen de cortesía:

1. "Clasificación de fractura de cadera" de Mikael Häggström (CC0) a través de Commons Wikimedia
2. "Neck of Fémur Fracture Right Side en una paciente femenina de 80 años" por Drvaram - Trabajo propio (CC BY -SA 4.0) a través de Commons Wikimedia